糖尿病认知(6)

糖尿病的
正确认知与营养食疗法(6)

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七、糖尿病的食疗法

(一)、中医药补助疗法

中国人对於糖尿病的文献提出，可以说是很早的，但到目前为止，对糖尿病的治疗却是较外国落後。中国人在两千五百年前，黄帝内经就有了糖尿病的记载。其後历代的医书一直都有所记录，当时皆称糖尿病为消渴症。较有系统的介绍，首推宋朝的张仲景。他对消渴症的描述如下:其人一日饮水一斗，小便亦一斗。这些记录对糖尿病的现象、性质或是医疗方法，都有一定程度的贡献。而以中药治疗糖尿病并非全有效，但用其辅助疗法应有其预期效果。综合古籍上对於糖尿病的原因探讨，认为其原因可归纳於下列数项：(1)精神神经方面的问题，因心理压力造成贺尔蒙的改变。(2)生活环境与肥胖，现代人的饮食热量摄取过多，也是可能的原因之一。(3)长期服用药物引起，很多的药物都会引起糖尿病，以现在的眼光看起来，这些虽然不是全部的原因，但也相去不远！

古书记载大约有80馀中药方，可以用来治疗糖尿病。但因这些古方的各种成分与使用方法，剂量不一，非常的繁复，因此较不适用於现代社会。然大陆已发展出各种不同的中成药，便於病人服用，并用科学的方法，去确定这些药物的疗效。其中较有名的是”降糖甲片”、”消渴平片”、”消渴冲剂”等。如果使用中药的话，是否就能够预防糖尿病呢？也不见得。就跟所有的药物一样，这些用了中药治疗的病人，并不是每一位患者吃了都有效。大约只有70%病人的血糖，有所改善。其相关药方将於下期介绍，有心要以中药预防并发症发生及控制血糖者，请注意0425网上文章。

(二)、西医的治疗法

在西医对糖尿病的治疗方面，除了降血糖药物控制外，尚有其他的辅助治疗方法：(1)精神疗法，避免生气与压力。(2)饮食疗法，限制糖尿病人的碳水化合物摄食量，避免过饱，其中尤其强调戒酒的重要性。(3)体育疗法，即是现代的运动。(4)藉助针灸疗法，是属於辅助疗法的一种。

八、糖尿病的营养疗法

1.补充足够的维生素B₆：

糖尿病的食疗，很多药物会引起尿中黄尿酸含量的增加，如吃药时，以维生素B₆同时吃时，就可防止此状况发生。例如penicillin给与小鼠时，胰脏很快会被破坏。人若中度缺乏维生素B₆所引起尿中黄尿酸含量偏高，马上可能发生糖尿病症状。要确定维生素B₆有无缺乏，只要检验尿中黄尿酸含量高低即可知。所有发生糖尿病的人，其维生素B₆的摄食量均不足，也都在尿中含有高量的黄尿酸，可同时证明其胰脏均已被破坏。若给与50ppm维生素 B₆，很快而明显地降低尿中的黄尿酸含量。有的在摄食维生素B₆後，在第1天时即降低黄尿酸含量达97%(Rosen,1955)。

2.补充足够的维生素：

一般的维生素要补充外，涉及蛋白质(酵素)合成的维生素更不能缺乏，如维生素B₆、B₁₂及叶酸等，预防血流阻碍的维生素E及抗病、助益眼睛的维生素A、B₂等，更要补足。若有消渴现象患者，因排尿增加缺水份才会觉得渴，此状况发生，当增加补充各种维生素，补足其由尿中被大量排出後的不足，否则恶性循环，造成极大的缺乏。

3.补充足够的矿物质：

一般的矿物质要补充外，还要额外补充锌、铬，有助於胰岛素的合成与作用。同样，有消渴现象发生者，当增加补充各种矿物质，补足其由尿中被排出後的不足，否则恶性循环，造成糖尿病患者必要的矿物质严重不足。

4.预防肥胖：

如果蛋白质、维生素B₂、泛酸摄食量不足，肝脏不能制造胰岛素不活化所需的酵素，因此多馀的胰岛素累积在血流中，会引起脂肪很快合成，血糖急速下降，此即所谓的低血糖症。而蛋白质没有胆硷、维生素B₆、B₁₂及叶酸不会被利用，故会被转化成脂肪，形成肥胖症的发生。

5.喝水：

每天要喝3000~4000cc的清净水，若要喝自来水时，要煮去水中的氯化物，煮开约待五分钟後才关掉，氯化物才会飞去。若不这样做，糖尿病人吃了氯化物後会觉得很不舒服的。

6.运动：

运动能够促进新陈代谢，提高葡萄糖入细胞中燃烧，以降低血糖。但运动非指剧烈的运动，而是长时间而能消耗葡萄糖的运动，如1~2小时的走路等。

7.避免吃动物脂肪：

动物脂肪引致低密度脂蛋白质的大量生成，易造成心、血管并发症的发生。

8.断食：

若是非胰岛素依赖型患者，可在专家的指导下断食，其目的是使受损的胰脏细胞再生。除维生素B₆营养定要补充外，断食亦是彻底治疗非依赖型糖尿病的重要方式之一。(断食的理论与实际要领，当在往後为文说明)

9.民间食疗法：

有人吃白凤菜而治愈非依赖型糖尿病患者，白凤菜是市场销售红凤菜同属者，其叶茎一样，只是叶色是绿色而已。亦有草药书言红凤菜也有治疗糖尿病的效果。

10.糖尿病柠檬醋疗法：

已经由甚多人的实验证明，柠檬醋疗法对非依赖型糖尿病患者确实有效。请阅读食疗同源中的痛风、糖尿病柠檬醋钙疗法文中方法，自行自备并食用之。

　

九、延迟饭後血糖急速上升的食物

(一)、慎选营养种类

糖尿病患者要能有效控制血糖，不是全靠药物，也可藉由饮食种类来调节。食物营养种类共分为六，一为蛋白质，二为脂肪，叁为碳水化合物，四为维生素，五为矿物质，六为水份等六大类。除水份是人体必需外，维生素与矿物质系用来协助前叁类营养的消化与吸收。如果糖尿病患者，能了解蛋白质、脂肪、碳水化合物等叁种营养素消化吸收的快慢，及形成血糖的路径直接或间接，就能知道该多吃些什麽食物。

(二)、要多吃蛋白质食物

一般醣类(或淀粉)被吃入胃肠後，很快可分裂成单糖的葡萄糖，再经肠道的吸收入血管中後，血糖会很快升高，故不宜吃醣类高的食物。若吃脂肪多的食物，虽亦可延缓形成血糖的时间，但在摄食能量大於身体消耗所需要时，很快会更肥胖。同时吃脂肪多时，难免会吃到很高的饱和脂肪酸，它们形成低密度脂蛋白的(LDL)机率大增，易造成血管心脏疾病。

若吃蛋白质高的食物，虽摄食过量的蛋白质，除分解进入产生能量的叁碳酸环(TCA cycle)外，多馀的亦会合成脂肪。摄食蛋白质被转变葡萄糖的机率较少，且摄食蛋白质超过身体所需时，其转合成脂肪的量，亦仅摄食同量脂肪的叁分之二而已。主要理论是摄食1 mole蛋白质，有60%在消化过程中会被用掉，而摄食1 mole醣类或脂肪，却仅有40%被消耗掉。其结果是摄食蛋白质食物仅有40%留存於体内以能量储存，然而其它两种，却有60%留存於体内，这也就是”瘦肉减肥法”的理论基础。

(叁)、要配合的相对措施---提高维生素的摄取量

一切事物均有其限制性，若为了饭後血糖不会上升太快，要选吃较多的蛋白质，但若忽略了补充高量的相关维生素，又会制造出另一种疾病出来。故吃高量的蛋白质，除要注重其生物价(良质蛋白质)外，还要补充足够的维生素B₆、B₁₂、叶酸等营养素，否则将使糖尿病更形恶化，同时亦加速心脏血管病及肾脏病的发生。当然，为求稳当起见，其它的维生素与矿物质亦要稍微提高其摄食量，即维生素A、C、B₁、B₂、菸硷酸(niacin)、泛酸(pantothenic acid)、生物素(biotin)、镁、锌、铬等。

前亦曾述说蛋白质的品质以牛乳与蛋最好，但前者食物中有乳糖，因其是两种单糖的结合，一分解就有一半是葡萄糖，故被肠道吸收入血流中时，其血糖亦有机会也升高较快，故还是谨慎来喝牛乳为要。

　

十、预防并发症发生的营养素

血管疾病

如要预防动脉硬化症等，每天应补充综合维生素与矿物质一颗，额外再补充维生素B₁、B₂、菸硷酸(niacin)、泛酸(pantothenic acid)及生物素(biotin)等，以利脂肪代谢。若要维持血管弹性要补充维生素C及E。若要保护心脏功能正常，醋钙或柠檬醋钙要准备，并常饮用。

肾脏病

如要预防肾脏病的发生，先要预防心脏、血管疾病的发生，且平时就要注意维生素B₆的补充，不然肾脏肾盂细胞会容易剥落。另外，钙、磷、镁也要平衡补充，尤其是镁不能缺乏，若常饮用醋钙或柠檬醋钙，此问题均可预防。

神经系统疾病

如要预防神经系统发生病变，要注意神经髓鞘的保护，故要补充卵磷质(lecithin)、胆硷(choline)、肌醇(inositol)、维生素C、E，其他要注意饮食营养，要补充足够的非饱和脂肪酸、蛋白质、钙、镁等营养素。若要维持神经传导功能正常，则乙醯胆硷要存在，再补充足够的菸硷酸，当做乙醯胆硷作用时的受体(receptor)。乙醯胆硷是由醋酸与胆硷所合成，若维生素B₁、B₂、菸硷酸(niacin)、胆硷等足够，应会自行合成。

视网膜病变

要有眼睛视力的维护，需要补充维生素B₂外，尚需直接补充维生素A，其原因已如前述。另维生素E的补充也有帮助，主要是维生素E本身除可充当血管舒通剂外，还有抗氧化作用，可保护维生素A及体内贺尔蒙不被氧化。加上补充菸硷酸可对视神经传导有助益。(待续)

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