法尔健康小撇步(3)--便秘的预防与治疗(1)
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一、前言
先说一则不是笑话的笑话，有一个长期受便秘困扰的人，去挂号看医生，一见医生后说：「我几天才排便一次，希望医生为我开药治疗。」医生说：「这是正常的。」病人问说：「为什么是正常？」医生答说：「因为我也是这样！」我们知道现在工商社会，有多少人为便秘而困扰着，每天三餐有东西吃进肚里，若没有东西排出，那吃进去的东西变成废物后，却不能排泄出来，想一想长久这样会有什么好结果，当然久而久之，会造成疾病的发生。
便秘是什么？无法正常排便，使粪便滞留在大肠、直肠中过久，造成粪便干硬，而更无法正常排便的病症，就叫做便秘。大肠是身体吸收水份的场所，若数天才排便一次，大便都成为干燥，当然排出会发生困难，若加上肠蠕动不良，那便秘就形成了。
便秘已经成为越来越多的现代人所具有的毛病，而便秘又似与大肠、直肠癌有直接或间接的关系。根据卫生署统计报告言，从民国七○年代以来，癌症始终名列国人十大死因之首，其中大肠、直肠癌更高居第三位，显示肠癌对国人健康之威胁很大。某些得大肠、直肠癌的病人，都是因有长期便秘，才去医院检查，始知已得大肠、直肠癌。这到底是大肠、直肠癌引起便秘，还是经常便秘才较易引起大肠、直肠癌，这是先有鸡，还是先有蛋的无解问题，但常便秘的壮老年人得大肠、直肠癌的机率会较大些。
一般人相信，不良饮食习惯与大肠、直肠癌发生有密切的关系。对于高蛋白、高脂肪及精致食物摄食量多的族群，在统计调查研究上，有较高的肠道息肉、憩室、结肠炎及大肠癌的发生率；而对于榖类、高纤维食物摄食量多的族群，大肠、直肠癌发生率就比较低。此种饮食不同的现象，造成前者肠道蠕动不良，而后者却拥有正常的肠道蠕动。但在正常饮食不偏食下，还是有人得到大肠、直肠癌，这种人就牵涉到工作紧张、压力大、情绪不稳，有这些因素虽年轻亦造成肠道蠕动不良。
二、从中医学谈便秘成因
若以中医经络学来言，肠道蠕动不良都涉及五脏、六腑阴阳失调的原由。十二经脉在五脏及心包络与六腑的功能下，各建立一经。由于这十二经脉与十二腑脏有直接联属的关系，同时阴经与阳经之间又有一定的配偶，在整个经络体系中占有主要的位置，故称为「正经」。
《易经》记述：「一阴一阳之谓道，继之者善也，成之者性也。」基于阴阳相互关系而构成整个宇宙及万物，吾人肉体亦不能例外。这正经十二条脉中，六条是分布在上肢和躯干的，还有六条是分布在下肢和躯干的。诸阴脉皆在颈胸中而还，独诸阳脉皆上至头耳，故说面耐寒，有曰：「人面独能耐寒，人头者诸阳之会也。」吾人之上下肢皆有内侧和外侧两边，分布在内侧的属阴，分布在外侧的属阳，故偈曰：「手之三阴胸内手，手之三阳手外头；足之三阴足内腹，足之三阳头外足。」
再谈正经十二脉之连结与阴阳运转如下，手三阴从胸腹走到手，手三阳从手走到头，足三阳从头走到足，足三阴从足走到腹。所以十二脉运转如下。手太阴肺经(金)→手阳明大肠经→足阳明胃经→足太阴脾经(土)→手少阴心经(火)→手太阳小肠经→足太阳膀胱经→足少阴肾经(水)→手厥阴心包经→手少阳三焦经→足少阳胆经→足厥阴肝经(木)。
《灵枢经脉》言：「经脉者所以能决生死，处百病、调虚实，不可不通。」要了解阴阳对于肉体的影响，当先了解人体五脏隶属于五行，肺属金，肝属木，肾属水，心属火，脾属土；五脏与六腑互为表里，里者属阴，表者属阳，所以五脏、六腑的表里如下：肺与大肠互为里表、肝与胆互为里表、肾与膀胱互为里表、心与小肠互为里表、脾与胃互为里表。
上面正经十二脉连结是手阴脉连结手阳脉，手阳脉再连结足阳脉，足阳脉再连结足阴脉，肺、大肠、胃、脾等四脉为第一轮转，心、小肠、膀胱、肾四脉为第二轮，心包、三焦、胆、肝四脉为第三轮，共三轮合十二经脉。从第一轮中得知肺、大肠主上入口、下出口，胃脾中焦守中间；肺吸入氧气，供胃脾纳谷消化之用，不能用之废物则从大肠排出。第二轮中得知心、小肠为吸收及运送中枢，小肠专门吸收养分，由心脏来执行运送养分工作；代谢废物则由肾过虑，由膀胱、尿道排出；第三轮得知肝、胆为消化、合成、解毒机构，再由三焦、心包等气源达成运送能源之目的。
去掉阳经络连结运送功能不计，光来看五脏阴经络间之关系。肺、脾、心、肾、肝是正行，肝、肾、心、脾、肺是逆行，合计五行相生理，得知金(肺)生水(肾)、水(肾)生木(肝)、木(肝)生火(心)、火(心)生土(脾)、土(脾)生金(肺)，依次排列，得知肾水滋润肝木，肝木健则心火顺、心火顺则脾(及胃)旺，脾土开不湿则滋养肺金，肺金吸氧足则生肾水满，肾水满又滋润肝木，…，如此循环生生不息，身体自然健康不病。所以五行中哪一环节发生问题，都足以造成各脏器发病，脏器间不发生问题，还依赖六腑传导气机顺利，这又牵涉到阴阳经络连结传导真气不偏颇。
因此人体有了病变时，绝非只某一脏器的失调而引起，探讨便秘发生之源由，可能有如下之机制产生：当肾阴机能低落时，肾重吸收功能衰退，代谢废物逆上及肺部，阻碍肺部吸氧之量减低；又肾阳水不足无法滋润肝木，导致肝火过于旺盛；当肝火过旺时，大肠为了达到制衡作用，必须吸收废物里的水份来支持肝木，使肝火不致太旺，若肝火太旺将导致直肠废物中水份不足而引起便秘。所以肾水不足，肝火过旺，都是造成肺功能退失之因，肺有病则影响大肠经，导致便秘的发生。
再进一步了解五脏作用之相关理念：生理上知悉肝脏是人体解毒、合成生化物质的工厂，当肝功能低落时，合成低下、毒素增加，人体血液中代谢废物不能被完全化解，这时将使肾脏的负荷增加，因肾脏主要作用是过滤人体血液中的代谢废物和毒素，当肾脏负荷过重时，肾阴功能亦将随之低落；肾脏无法过滤人体血液中的代谢污物和毒素，也将誓不罢休地作工，肾阴功能亦将因而急速低落。
当肝肾功能低下时，血液必将污浊，血液污浊必将使人体循环系统受阻，导致心脏负荷增加，由于血液污浊时，心脏输送入肺气胞中的血液不净，当然亦影响到肺的吸氧功能，最后影响到大肠、直肠发病。大肠、直肠失水，当知肺脏先出问题，肺脏病变当然由痰浊生成。
体内痰浊生成有三脏器，一曰肾、二曰脾、三曰肺，《节斋》云：「痰之本，肾也！」若以五行相克之说，肾水过盛当湿其脾，脾湿者痰浊生，正如中医学理中记述：「脾痰源，肺痰罐。」所以当脾(胃)功能退失则痰较多，痰多则将影响肺功能，这是土克水，水克火，火克金之连带结果。
肺是排废气之器官，大肠、直肠是排废物之末端，当人体排除废气及废物的主要脏俯---肺、大肠发生问题时，当然人体将发生疾病。肺的主要作用是进行气体交换，肺泡能将空气中的氧气渗入血红素中，又能将血液中二氧化碳送出人体外；氧气是体内新陈代谢过程中不可或缺的元素，当肺脏功能低下，而使肺部气体交换发生障碍时，人体细胞必将由于氧气的不足，而无法完成种种生化中的新陈代谢，导致人体发生种种病变。
肺与大肠相里表，肺功能低下时亦将影响大肠的排便功能，直肠、结肠中废物于24~36小时内不排除时，废物中毒素将又随着大肠被吸收的水份，又重回到循环系统。当大肠毒素愈大量返回人体血流中时，亦将破坏人体细胞生化环境，而使人体引发种种的病变。当大肠废物毒素大量返回人体循环系统时，亦将增加肝脏的解毒负荷，导致肝功能低下，如此亦将影响胆汁的分泌而导致消化不良。
总结上述所言及其它因素，便秘的发生是因为：(1)五脏、六腑连结运转失调，(2)肾、脾生理失常，导致肺功能受痰阻碍而功能低落，(3)肺功能受阻，吸取大量大肠水份，导致大肠、直肠严重失水。由于上述诸原因，便秘因而成焉！(4)当然若是感冒、肺部疾病，就直接影响到大肠，也会造成便秘症候的发生。(5)同时饮食不正常，偏食浓缩食物，也是造成便秘发生的原因。(6)吃到某些医生开的西药，若是搅乱了五脏、六腑的协调性，当然也是会造成便秘的。(待续)
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