十九、
请问牙周病中医如何治？
※ 包括：齿牙动摇、口臭、牙龈流血、牙龈浮肿发炎疼痛、牙齿松动、、牙龈萎缩、齿槽脓疡等等。
据统计，成年人牙周病者占了90%以上，即使是牙医师本身都会有很高的机率罹患。牙周病几乎可以称得上是『国病』。
西医甚至把一般的牙龈炎(牙龈浮肿、刷牙流血)都叫牙周病，事实上，以这样的模式界定下来，有九成以上的成年人都有这样的问题，只是程度轻重的不同罢了，比较简单的处理方式，就是找牙医师做基本的牙结石清除和良好的口腔卫教就足够了。
严重牙周病破坏的致病因子是特别的细菌〈最终的结果〉，常是革兰氏阴性菌为主体，包括杆菌和螺旋菌，会使得牙周囊袋逐渐加深、齿槽骨吸收、附连高度降低等等的现象，种下齿牙动摇的因子。
为什么口内细菌菌种型态会改变，造成牙周病的现象呢?原因包括了：
．人体免疫力降低(中医的说法是体质虚寒或是火气大，两极端现象)包括生病、生活作息不正常、营养摄取不足，让免疫系统抵御外侮能力下降，因此牙周病、口臭、牙龈浮肿样样都来。
．口腔卫生不佳、全口牙周病的病人最常见，尤其是烟酒、槟榔来者不拒的人。至于局部牙周病的病人，大都是因为遗传因子、过度使用、以及邻牙危害的结果，像是蛀牙未处理、阻生智齿未处理等等。
．贺尔蒙改变尤其是青少年生长发育期和女性怀孕时、更年期的贺尔蒙改变，会影响口内菌种的平衡甚剧，会让原本牙周状况不好的病人加重病情，所以坊间流传一句话”生一个孩子，坏一颗牙”，不是没有道理的。
．年纪老化伴随牙龈、齿槽骨的正常生理萎缩、口腔卫生不佳等等。
．特殊疾病与遗传因子像是青春期牙周病、年轻型牙周炎、快速进行性牙周炎、成人型牙周炎等等，有些疾病跟基因与好发部位、年龄息息相关。
．嗜食特殊食物(致病、致癌因子)
烟、酒、槟榔不但是牙周病因子、也是致癌因子，媒体已强调过几百次，但还是很多人不信邪。习惯用某一、两颗牙齿咬硬物的人也要特别小心，不但牙齿易裂也有咬合创伤的危机，这也是牙周病的因子之一。
．颜面受伤、手术过以及接受放射线治疗的人，车祸、跌倒的病人，或是有接受过颜面手术、肿瘤切除的人身上，常并发莫名颜面、牙齿的疼痛。接受过放射线治疗的病人，后遗症是口水减少、骨质营养、代谢能力下降，免疫能力下降会导致龋齿、牙周病现象。
其实，人会有牙周病的原因，大多是多重性的，有些人是因为生活习惯不佳、口腔卫生极差，有些人是烟酒槟榔样样都来，有些人却是因为年纪大了，也有些人是因为基因、贺尔蒙的转变造成的。一般的牙周病治疗，都是治疗症状，为避免继续恶化、控制病情而产生的治疗方式，大体上，不能叫做根除牙周病，应该是维持治疗后的平衡状况是比较好的说法。基本上，牙周病在西方医学是无药可根治的，只能藉由治标的方式让症状减轻或持平。仍是以『植牙』来做为治疗的『主流』做法。很不便宜，我常常想：“穷人怎么办？”
接下来就是我常在想，能为众多经济状况人家设想的方法。不过先来谈谈，中医是如何来看待牙周病的？
数千年来，中国医学并无牙周病一词，正如同无『更年期』、『癌』一词一样，所以从认知上就有极大的不同。
中医认为齿者骨之余，肾又主骨，又说肾之华在发。所以古人说“齿危发秃，垂垂老矣！”，讲的就是肾气衰败的意思。
但是齿龈〈牙床〉又分属胃经〈上牙床〉、大肠经〈下牙床〉。所以牙、龈所有产生的症状，都由肾、胃、大肠、胆论治〈针灸治病讲求：经络所过、主治所及〉。为什么再加个胆呢？因为侧头面部的齿颊，属足少阳胆经所过。故嗜食辛辣重味亦能致牙火而痛。
．急性发炎引致的牙痛龈肿，一般称之为实证，以清热解毒、消肿止痛为治则。〈注：热也是一种能毒害身体的现象，称为“热毒”〉
．牙痛若因于蛀牙导致者，乃风湿热所化，宜投『乌梅化虫散』。
．牙齿肿痛，兼口舌皆痛者，为胃经风热之火致之，宜『清热去风汤』。
．牙但痛不肿，或虽肿但投以寒凉药无效者，乃为肾经之虚火而致，宜『加味八味丸』。
以上仅做为参考，总言之，牙周病中医自古所具备的理、法、方、药皆存在数千年，如有此类疾患的朋友，建议不妨找个好的中医师来诊治，应该是个不错的选择。
二十、
请问常肩膀酸痛，要如何预防？
※ 这是一个许多人都有的毛病，一般除了酸痛以外还伴随着沉重、紧绷感。
通常这类的症状，几乎都是长时间的过度使用该部份肌肉群：包括后颈夹肌、斜方肌、岗下肌、岗上肌等肌肉群。
较容易有肩膀伤害的人，大致上是职伤或运动伤：有运动员、长期工作须使用大量手、臂、肘力的人、长期使用计算机鼠标、大量写作的人。
要预防其实说来难，也不难；怎么说呢？肩膀的发炎，几乎都是过度使用之后的结果，最重要的，倒还不是治疗，而是先要立即停止再继续戕害那些肌肉群→要给予充分的休息静养，而这一部份的改变，是整体复原过程中最重要的一环；这一点关系到该部组织能不能痊愈；却也是很多患者最不容易配合的地方。
要一个人暂时放下他的热爱的工作〈有时是兴趣、嗜好、运动〉、工作未必是热爱、但却是安身立命、养家活口的凭借。
所以治疗的效果，往往与患者的配合度有直接的关联。预防之道无他，反其道而行罢了！
避免长时间、单一、重复的做同一个动作或姿势太久，最好能中场休息，舒展僵硬的肢体，揉按及活动酸痛处，这样至少可以把酸痛的可能降到最低。当然如果已经到了痛至不能忍的地步，当然还是应寻求治疗再说。
二十一、 椎间盘突出压迫神经，久站会酸麻，会好吗？
※
俗称骨刺。骨刺几乎是每个人或多或少都会存在的毛病。没有一个人能说他的脊椎百分百没有瑕疵。
但是骨刺要长大到会压迫神经，其实也不是那么容易就发生的事。腰腿会酸、痛、麻有很大一部分的原因，是因为背肌的慢性发炎〈还是长期过劳的结果〉，所以骨刺人人都有，骨刺不一定会压迫神经，所以腰背的酸痛麻也未必是由骨刺所引起。除了藉由整脊，服中药，能配合针灸治疗当然效果会较明显。会不会好？只要能达到『不痛了』就是好了！骨刺依旧在，只是疼痛改，和平共存也没什么不好。
二十二、
『睡眠障碍』怎么办？
※『睡眠障碍』一词仍还是西方医学创出来的名词。当一个人在半醒半睡的时候，会有被压住、然后全身不能动的症状，叫做『睡眠障碍』，亦称『睡眠瘫痪』，也就是俗称的『鬼压床』，这是众多睡眠障碍症状中其中的一种。
其实这是很容易发生的状况，虽然并不可怕，可是却会令人觉得很不舒服，进而胡思乱想，如果发生的频率过高，长期下来，因为夜里长期处在惊恐的状态下，深深的影响了白天活动的品质。更会令人精神耗弱，更甚者，会产生幻听、幻视、幻想、幻觉等等极为负面之反应！
以下是一个患『睡眠障碍』过来人的叙述：
『每次发生都让我醒来，不管我当时是眼睛闭着或是张开的，我都觉得我很清醒，但一点也不恐慌，只是无法知道，这样的状况，甚么时候可以结束，压住的地方，是胸腔到腹部，手脚当然也不能动弹，有人建议那时候放轻松，然后做几个深呼吸，我能控制我的呼吸，可是我每呼吸一次，都觉得我的身体被压得更用力了，有好几次，我甚至觉得我内脏都稍微移位、发出声音了』......『最讨厌的是，以上这些况状并不是一天一次，往往我刚刚能动弹了，又睡过去，没多久又来一次，我又醒一次，最多的时候，我一个晚上到清晨，可以发生3到4次，有时候连睡个短短的午觉也会发生』......因为有声音，会浮现视觉(并非幻想的感觉，有点像3D立体电影那样)......
『但是睁开眼睛是现实空间，什么也看不见，也从未看见过．同时那些声音和视象睁开眼，还在运转没停，当然也动弹不得，其实我不太能以文字形容出那种感觉......。如果以科学解释，那清楚的声音要怎么解释???』......『我不是单纯不能动而已，也不是梦，更不是幻想，这个很清楚!
除了眼睛可以睁开看现实，其它就不能控制了...而且要被压之前我会有感，
从小到大我已经蛮习惯可是频率太高或太夸张，消耗我太多的话，我现在会去大庙走一走，感觉可以舒缓一阵子，无形中自己会有感觉，心情也会开一些，不然常受这种磁场干扰，有时候真的会莫名其妙心情低落，可是也没怎么事，也没乱想，就被引到那种境界』......
有人睡醒后，述说自己睡梦中的情况，简直是「鬼压床」，好痛苦，好害怕，说者绘声绘影，听者不寒而栗。
所谓「鬼压床」，以科学的角度来说，不同意是鬼压床，更不同意是鬼缠身，事实上是罹患了睡眠障碍的疾病。「鬼压床」的现象，在睡眠神经医学上，是属于一种睡眠呈现瘫痪（麻痹）的症状，患者在睡眠当时，呈现半醒半睡的情境，脑波是清醒的波幅，有些人还会并有影像的幻觉，但全身肌肉张力降至最低，类似「瘫痪」状态，全身动弹不得，彷佛被罩上金钟罩般，也就是一般人所谓的「鬼压床」的现象。
「猝倒型猝睡症」的患者，最常发生「鬼压床」的状况，此型患者随时可以入睡，随时呈现半醒半睡情境，经常产生「入睡幻觉」，梦见怪异的人、事、物。患者清醒的时候，每当兴奋、大笑，或愤怒时，会突然感觉全身无力而有倒下的现象。
有些人常发生「鬼压床」的情况，睡眠品质不好，以为是上班时间工作压力大，下班后家务太繁重，后来辞去工作，减少家务，结果睡眠并未改善。这些人在午夜睡眠时，会突然感觉一股莫名其妙的力量直逼全身，梦境怪异恐怖，想叫又叫不出来；想起身，或张开眼睛，却无法动作；心中一直吶喊，却无法开口说话，发不出声音；全身肌肉张力瘫痪，耳边一阵阵嗡嗡作响，一阵阵的力量压在胸腔，自己无论如何使力，都使不上力，一直挣扎数分后，最后才能缓缓使力，直到惊醒，醒来发现满身大汗。
或在醒来起床前数分钟，发生睡眠瘫痪，突然全身不停地轻微抖动，无法出声，又发生鬼压床的现象了，此时如果睡在旁边的人，能在第一时间立即用手碰她，对方即清醒恢复正常。有些患者就常告诉枕边人，发现她有上述情况时，立即叫她一声或拍她一下，让她清醒就没事了。
我们的睡眠周期依序是由入睡期、浅睡期、熟睡期、深睡期，最后进入「快速动眼期」（做梦期）。睡眠瘫痪主要是『快速动眼期』提早出现的关系，导致在快速动眼期的阶段协调不一致。事实上快速动眼期的阶段，身体本质上是呈现出休息状态，而且和大脑的连结信号也暂时中断，这是一种防御措施，这样人体就不会将梦境实现在真实的生活里，例如梦见打人时，就不会真的付诸行动，而对枕边人拳打脚踢。
当睡眠神经瘫痪时，大脑却从睡眠休息中复苏过来，来不及和身体重新连结，使人发生半睡半醒状态，梦境与实现互相交错，导致身体与大脑发生不协调情况。此时全身肌肉张力最低，所以会造成自己想要起来，却起不来；想用力，却使不出力的状况，这是「鬼压床」最常有的状况。
一般而言，压力过大、太过焦虑、紧张、极度疲累、失眠、睡眠不足，或有时差问题的情况下，睡眠会提早进入快速动眼期（做梦期），而发生「鬼压床」－睡眠瘫痪的情况。此情况任何年纪的人都会发生，大多数发生在青少年时期，很少有人连续发生。除非经常发生，须向医师寻求协助外，只要对此症状有所认识，倒不必过于忧虑。
据美国医学研究报告指出，有40％至50％的人，在一生当中至少会经历一次睡眠神经瘫痪（鬼压床），人数比例不算低，所以，当你遇到「鬼压床」后，大可不必焦虑不安，。明白了睡眠的真相，自可心安理得，高枕无忧。
而猝睡症发生年龄层为十五岁至三十岁，男女都有，且有家族遗传倾向，但确实发生原因，西方医学目前还不清楚，只知道猝睡症病患，脑部有一种化学物质，而在美国每一万人中有三到六人罹患猝睡症。
猝睡症典型症状为白天过度嗜睡，也就是常精神不济，不论人身在何处随时都可以进入睡眠状态；而病患有时在大笑或情绪反应较大时，肌肉会突然失去支撑力量，或感到腿部肌肉虚弱无力。
另外，也有人在睡着后大脑仍有意识，对周遭环境有知觉，但四肢却无力、动弹不得，这也算是俗称的「鬼压床」；也有病患入睡之前会发生幻觉，如果平常这些症状的发生频率超过三个月以上，需认真面对，寻求中西医的治疗。
猝睡症病患每天须保持规律就寝和起床时间，最好每天白天定时小睡，且尽量避免吃太过于刺激性的食物，若能持续接受治疗〈无论中或西医〉，猝睡症病人仍能过正常生活。
(待续)
法尔禅修中心自然疗法研讨会(5)