简易中药方简介(12)--四逆散
四逆散
一、药方
柴胡5g、芍药4g、枳实2g、甘草1.5g。
二、煎服
上药如作为煎剂时，为一日份的分量，一碗半水煎成八分，一次温服，一日一剂服用一次，约服五剂即能治愈。若作为粉末用时则为各等分，为末后混和，一日的分量为6g，分三次服，用米汤送下。
三、应用
是治胸胁苦满，俗称胃肠气逆。本方亦可用于主治胆囊炎、胆石症、胃炎、胃酸过多症、胃溃疡、肋膜炎等病；又可应用于治疗肺结核、急性慢性支气管炎、喘息、心悸亢进、急性慢性大肠炎、直肠炎、直肠溃疡、结核性腹膜炎的肥厚或硬结、肩胛酸痛、歇斯底里（瘜病）、神经质、癫痫、痫症、神经过敏症、鼻炎、上颚洞炎等症。
四、目标
腹证为胸胁苦满，腹直筋在季肋下拘急。柴胡证而手足厥冷者，或容易发怒的神经过敏症等，亦为适用目标。热状较大柴胡汤为微，胸胁苦满及心下痞硬的程度较轻，腹直筋硬而紧张，且及于脐傍。
五、方解
本方是由大柴胡汤去黄芩、半夏、大黄、生姜、大枣，而加甘草所组成，从大体上看，是近于大柴胡汤。而与大柴胡汤相同之处为肝部之实，不同之处为脾胃稍为虚弱，似可这样解释。
柴胡能治因胸胁气血凝滞，而生血热，为之而起的水的流通受阻；枳实开气破凝结，而使水的流通，畅顺无阻；芍药能舒顺血液的凝滞，缓和四肢筋肉的挛缩；甘草有补胃虚之功，且缓和四肢筋肉的紧张与急迫症状。
加上本方能治因胸胁部与心下有气凝滞，而起紧张症状，为之气不能通达于四肢的状态。
六、主治
可适用于肝病、胃病、筋紧张之病、神经症状等各种疾患。伤寒论（少阴病篇）：「少阴病四逆，其人或欬，或悸，或小便不利，或腹中痛，或泄泻下重者，四逆散主之。」
七、应用治例
（1）神经症
岛伊十四岁。气宇闭塞（气郁，神经症），颜色青惨，身体嬴瘦，其它医师都认为是患痨瘵（肺结核）。诊察结果，任脉拘急，胸中动悸，自左胁而至鸠尾烦闷。我认为是癖疾所致，故给与四逆散加别甲、茯苓。服后数天便烦闷消除，拘急缓解，气宇（心情）大开。因为还会感觉四肢无力，容易倦，怠，因此，又给与千金茯苓汤，经服用数旬后，便告痊愈。（浅田宗伯翁。橘窗书影）
(2)蓄脓症
有某人鼻患蓄脓症，已有三年，众医都以为是肺虚所致，虽经百方治疗，均无效果。他的两个鼻孔，浊涕时流不停，给与服用四逆散加吴茱萸、牡蛎。从京出发前往东武的途中，日服三贴，服后在到达品川的前一天，他那时流不停的浊涕，便完全停止了。此症自古来都以为是肺部的病，而常用辛荑、白芷之类的药物治疗。殊不知，这都是由于肝火向肺部上冲，上下的气为之隔塞所致。（和田东郭翁。蕉窗杂话）
(完结)