中药理念--补益类中药简介(25) 补气类中药---白朮 (2-2)
补气类中药---白朮 (2-2)
十、方列
1.香砂六君子汤—水煎服
药材：人参 1钱、白朮 2钱、茯苓 2钱、甘草 1钱、生姜 2钱、半夏 1钱、陈皮 8分、砂仁 8分、木香 7分。
主治：气虚痰饮，呕吐痞闷，脾胃不和，变生诸证者。
功效：治肠胃虚寒，胸脘痞满，呕吐清水，及久泻腹胀等症，
适用：面色萎白，言语轻微乏力，脘腹胀满或疼痛，食欲不振，嗳气，或泄 泻。应用于食欲不振，慢性胃炎，胃溃疡，神经性胃肠症，弛缓性腹泻。
2.四君子汤
药材：党参 4钱、白朮 4钱、茯苓 4钱、甘草 2钱，加姜枣，水煎服。
主治：面色痿白，言语轻微，四肢无力，脉来虚弱者，若内伤虚热，或饮食难化作酸，须加炮姜。
增减方：加木香、藿香、葛根为七味白朮散，加陈皮为五味异功散，加陈皮、半夏为六君子汤，加藿香、砂仁为香砂六君子汤。
3.参苓白朮散(1)
药材：党参 4钱、苓白 4钱、白朮 4钱、炒扁豆 4钱、炙甘草 2钱、山药 4钱、莲子肉 3钱、薏苡仁 3钱，桔梗 2钱，砂仁 1.5钱、陈皮 1.5钱。
用法：上药为细末。每服二钱(6g)，枣汤调下。现代用法：作汤剂，水煎服。
功用：益气健脾，渗湿止泻。
主治：脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。
方解：本方是在四君子汤基础上加山药、莲子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。两方均有益气健脾之功，但四君子汤以补气为主，为治脾胃气虚的基础方；参苓白朮散兼有渗湿行气作用，并有保肺之效，是治疗脾虚湿盛证及体现“培土生金”治法的常用方剂。《古今医鉴》所载参苓白朮散，较本方多陈皮一味，适用于脾胃气虚兼有湿阻气滞者。
运用：
(1).辨证要点—本方药性平和，温而不燥，是治疗脾虚湿盛泄泻的常用方。临床应用以泄泻，舌苔白腻，脉虚缓为辨证要点。
(2).加减变化—若兼里寒而腹痛者，加干姜、肉桂以温中祛寒止痛。
(3).现代运用—本方常用于慢性胃肠炎、贫血、慢性支气管炎、慢性肾炎以及妇女带下病等属脾虚湿盛者。
4.蔘苓白朮散(2) —小儿顾脾胃及促进食欲的良方
蔘苓白朮散是补益之剂，是专门补益脾胃的方剂。能治疗脾胃虚弱、饮食不消、或吐或泻。因为脾属土，脾土受伤则失其健运之职，故饮食不消。兼寒则呕、兼湿则泻也。饮食既少，众脏无以秉气、则虚羸日甚，诸病丛生矣。
处方：人蔘3.0g、山药1.5g、桔梗2.0g、扁豆4.0g、莲肉4.0g、甘草1.5g、白朮3.0g、薏苡仁5.0g、茯苓3.0g、砂仁2.0g。
制法：以上研末。
服法：每服三钱、枣汤或米饮调服。
临床上的应用：蔘苓白朮散是宋朝太平惠民和剂局的方子，用来治疗胃肠虚弱而食欲不振，贫血、容易疲劳、和发冷，且又易引起泄泻（水样性下痢）等证。其脉和腹部都很软弱，食物入胃则随起下痢，一日数次、痢呈水状，而又时起腹痛、肠鸣、或气体留滞。本方适用于慢性肠胃炎、慢性下痢证、肠结核、胃下垂、大病后食欲不振、白带、崩漏。
注意事项：大病后极度疲劳、食欲欠佳者，亦可使用。若是服用苦寒药而引起下痢，并且食欲不振食，最好是停止服用原来的药，赶快改服本方，以补其脾胃、以止其泄泻。
5.七味白朮散─源自《小儿药证直诀》
药材：人参 2.5钱(6g)、茯苓 5钱(12g)、炒白朮 5钱(12g) 、甘草 1钱(3g)、藿香叶 5钱(12g)、木香 2钱(6g)、葛根 5钱(15g)。(括号内为小儿用量。)
制法：为粗末。每服二钱(6g)，水煎服。(括号内为小儿用量。)
功用：健脾益气，和胃生津。
主治：脾胃虚弱，津虚内热证。呕吐泄泻，肌热烦渴。
6.八珍汤─四君子汤加四物汤
药材：党参 3钱、当归 3钱、白朮 4钱、白芍 4钱、茯苓 4钱、熟地 4钱、川芎 2钱、炙甘草 1.5钱。
功效：补气补血、活血调经
作法：用八碗水煲，供三至四人饮用
7.消脂修身茶
材料：山渣 3钱、干荷叶 2钱、云苓 3钱、白朮 3钱、牛膝 3钱 、大黄 1.5钱、猪苓 4钱、泽泻 3钱。
功用：清血脂，活血排毒，常服能防止冠心病
作法：配蜜枣及用十碗水煲，供二至四人饮用
8.健脾消疹汤
药材︰白朮5钱、茯苓3钱、苍朮3钱、土茯苓3钱。
主治︰手足汗泡疹、湿疹、香港脚、腹痛、腹泻、食欲不振。
功效︰白朮增强脾胃功能；茯苓、苍朮加强体内水湿的代谢；土茯苓
清热消炎，全方能健脾除湿清热。
作法︰将上述中药材加入600cc的水，煮15-20分钟，取药汁温服，每星期服用2-3次。
9.五苓散─源自伤寒论
药材：茯苓 3钱、猪苓 3钱、白朮 3钱、泽泻 3钱、桂枝 2钱。
主治：治水府有热、小便不利、微热消渴，或诸湿腹痛、水饮水肿，或中暑烦渴、身热头痛、膀恍积热、便秘而渴。
功能：利水渗湿，温阳化气。
用法：不拘时温服或冷服。
临床应用：本方为消水肿之剂，举凡水湿内停所致水肿身重、小便不利，皆可使用，临床上用于感冒有微热、口渴、眩晕、小便不利等，对于急慢性肾炎、肝炎、膀恍炎、急性肠胃炎、水泻、水肿或腹部手术后排尿困难均有效。
药理作用：
(1).利尿作用：猪苓、茯苓、白朮、泽泻均有利尿作用。猪苓有抑制肾小管重吸收作用，可促进钾、钠、氯的排出。桂枝可改善血液循环，尤其是肾脏血液循环，而加强利尿作用。
(2).抗菌作用：桂枝对流行性感冒病毒、肺炎球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌等有抑菌作用；猪苓醇提液对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌有抑制作用；泽泻对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核杆菌有抑菌作用。
(3).白朮、泽泻尚有降血糖作用。桂枝、泽泻对肠胃平滑肌有解痉作用。
10.五苓散─尿少口渴
药材：茯苓3钱、白朮2钱、桂枝2钱、泽泻2钱、猪苓2钱。
主治：化气利水，健脾。
功能：利水渗湿，温阳化气。
11.半夏白朮天麻汤(1)—脾胃论
药材：半夏1.1g、白朮0.8g、天麻0.3g、人参0.3g、苍朮0.3g、黄耆0.3g、泽泻0.3g、橘皮0.3g、白茯苓0.3g、茯神0.8g、大麦芽1.1g、干姜0.2g、黄柏0.1g。(科学中药量)
主治：脾胃内伤，眼黑头眩，头痛如裂，身重如山，恶心烦闷，四肢厥冷。谓之足太阴痰饮头痛。
功能：除痰益气，袪湿化滞。
应用：慢性胃肠虚弱，消化机能失常，食后身体疲倦而昏昏欲睡。常习性头痛，眩晕，胃肠虚弱者患高血压而头痛眩晕者。
用法：食前温服，头痛时食后温服。
12.半夏白朮天麻汤(2)—祛痰
根据《脾胃论》所述，半夏白朮天麻汤为祛痰剂，应用于慢性肠胃虚弱、消化机能失常、饭后身体疲倦而有昏昏欲睡症状、习惯性头痛、眩晕的患者。
半夏白朮天麻汤有除痰益气，祛湿化滞的功效，可治脾胃内伤、头痛、恶心、四肢冰冷等症状。
药材：半夏 5g、麦芽 5g、陈皮4公克，黄柏 1g、干姜0.5公克，天麻 1.5g、苍朮 1.5g、茯苓 1.5g、黄耆 1.5g、泽泻 1.5g、人参1.5g，白朮3g。
用法：每日饭前温服，头痛时采饭后温服，一日饮片量29.5公克为安全剂量。
各症状之用法：风寒头痛者，可在剂方中加入防风、羌活一同饮用；气虚头痛者，可在剂方中多加入黄耆、白朮一同饮用；血虚头痛者，可在剂方中加入当归、川芎一同饮用。
13.十味香薷饮
药材：香薷 2钱、人参 2钱、陈皮 1.5钱、白朮 3钱、茯苓 3钱、白扁豆 1.5钱、黄蓍 2钱、木瓜 3钱、厚朴 2钱、甘草 1钱。
主治：治伤寒、神昏体倦、头重吐痢。
功能：袪暑解表，健脾化湿。
用法：饭后冷服
临床应用：
(1).适用于虚人之夏月感冒、食欲不振、消化不良、夏月胃肠机能减退。
(2).本方为虚弱体质、夏月感冒而设，凡见元气虚、神昏头重、体倦、呕吐下痢，均可用本方消暑气、和脾胃。
现代药理：
(1).解热作用：香薷、扁豆能发汗解热。茯苓、白朮、香薷能利尿散热。
(2).调节肠胃机能：陈皮、厚朴能促进胃肠道蠕动，消除肠积气，使大便通畅，能促进消化腺分泌，帮助消化。
(3).增强免疫功能：人参、白朮、黄蓍能增加网状内皮系统吞噬功能。白朮能增加IgG细胞免疫功能。黄蓍能促进干扰素分泌。
(4).强壮作用：本方能促进机体代谢作用，改善营养状况，增加抗耐缺氧功能。
14.白朮散
药材：白朮 2两、防风 5两、牡蛎煅 6钱。
主治：治虚风多汗，食则汗出如洗，少气痿弱，不治必为消渴证。
用法：右药为末。每服一钱，温水调下，不拘时。如恶风，倍白朮。如多汗而肿，倍牡蛎。
15.惯性流产─妊娠疾病的
药方I：菟丝子240克、川断150克、党参120克、阿胶120克、白朮90克、鹿角霜90克、巴戟90克、当归头60克、舂砂仁15克、大枣50个、杜仲120克、枸、杞子90克。
用法：研细末，炼蜜为丸，每次服6-10克，日服3次。
适用于：先兆流产和习惯流产有先兆者。
药方II：炒白朮120克，党参、云苓、熟地各60克，桑寄生、杜仲(盐炒)各45克，黄芩、砂仁各30克，归身90克，大枣肉180克
用法：研为细末，枣肉煮烂捣成泥，和药末炼蜜为丸，如梧桐子大，每次服40丸，病重者加倍，每日早晚服。亦可按比例减量作汤剂水煎服。
适用于：滑胎，或胎动不安。
药方III：白朮，当归身、贡桂、砂仁、党参、川芎、杭芍、炙甘草各6克
用法：有孕时吃，每月2剂，直到生产为止。
适用于：妇人有孕，每逢6-7月小产。
药方IV：生地、旱莲草各30克，白芍20克，阿胶(烊化)，山药，枸杞各15克，太子参12克，黄芩、白朮、荷叶蒂、桑寄生各10克，甘草1克。
用法：水煎服，每日1剂。适用于：肝肾阴虚，血热内扰所致流产。
16.补脾汤
药材：人参 1钱、白朮 1钱。白芍(药酒炒) 8分、白茯苓 8分。川芎 6分、陈皮 6分。炙甘草 4分、黄耆(蜜炙) 4分、当归 4分。
用法：上药每服二、三钱，和姜，水煎。
主治：小儿久病，面黄肌瘦，咬牙目札，头发稀少，误药所致。
17.观音散
主治：内伤呕逆吐泻，不进饮食，渐至羸瘦。
药材：人参 1两、神?炒 1钱、茯苓 1钱、炙甘草 1钱、绵黄耆 1钱、白朮炒 1钱、白扁豆炒 1钱、木香 1钱，石莲肉去心 1.5钱。
用法：上药为末。每服一二钱，入藿香三叶，姜，枣，水煎服。
18.钱氏七味白朮散—亦名人参白朮散。
药材：人参 1钱、白朮 1钱、白茯苓 1钱、炙甘草 1钱、藿香 1钱、木香 1钱。干葛 2钱。
用法：上药为末。每服三钱，水煎温服。如饮水多，多服之为妙。
主治：虚热而渴。
说明：此方治小儿虚热而渴，如无气滞吐泻等证，则当减去木香，藿香，以避燥而耗气。
19.调元散
药材：人参 1钱、白朮 1钱、陈皮 1钱、厚朴制 1钱、香附 1钱、炙甘草 5分、藿香 5分。
用法：上药每服一二钱，和姜、枣煎服。
主治：小儿变蒸，脾弱不乳，吐乳多啼。
20.天麻定喘饮
药材：天麻、防风、羌活、白朮、甘草炒、人参、桔梗、川芎、半夏?，各药等分。右每服二三钱，水煎服。
主治：喘嗽惊风。
21.
主治：吐泻后而为惊为泻及粪青者。
药材：人参、白朮、茯苓、炙甘草、钩藤钩、朱砂等各一钱。麝香
半分。灯心 一团。
用法：上药为末。每服一钱，白汤调下。
22.二顺散
主治：中暑霍乱吐泻，烦闷燥渴，小便赤涩，便血肚疼。
药材：白朮，炙甘草，茯苓，猪苓，泽泻，干姜炒，肉桂，杏仁去皮尖炒，各等分。
用法：上药为末。每服五七分，不拘时水调下，或用水煎服。
23.《各种症状的白朮治疗法》─源自中药大辞典
(1).治虚弱枯瘦，食而不化：于朮（酒浸，九蒸九晒）一斤，莬丝子（酒煮吐丝，晒干）一斤。共为末，蜜丸，梧子大。每服二、三钱。＜纲目拾遗＞
(2).治脾虚胀满：白朮二两，橘皮四两。为末，酒糊丸，梧子大。每食前木香汤送下三十九丸。（＜全生指迷方＞宽中丸）
(3).治痞，消食强胃：枳实（麸炒黄色）一两，白朮二两。上为极细末，荷叶里烧饭为丸，如绿豆一倍大。每服五十丸，白汤下，不拘时候，量所伤多少，加减服之。（兰室秘藏＞枳朮丸）
(4).服食滋补，止久泄痢：上好白朮十两，切片，入瓦锅内，水淹过二寸，文武火煎至一半，倾汁入器内，以渣再煎，如此三次，乃取前后汁同熬成膏，入器中一夜，倾去上面清水，收之。每服二、三匙，蜜汤调下。（＜千金良方＞白朮膏）
(5).治脾虚泄泻：白朮一两，芍药半两（冬月不用芍药，加肉豆蒄，泄者炒）。上为末，粥丸。（＜丹溪心法＞白朮丸）
(6).治小儿久患泄泻，脾虚不进饮食，或食讫仍前泻下，米榖不化：白朮一分（米泔浸一时，切，焙干），半夏一钱半（浸洗七次），丁香半钱（炒）。上为细末，生姜自然汁糊丸，黍米大。每半岁儿三丸，三五岁儿五、七丸，淡生姜汤下，早晚各一。（＜小儿卫生总卫论方＞温白丸）
(7).治湿泻暑泻：白朮、东前子等分，炒为末，白汤下二、三钱。（＜简便单方＞）
(8).治肠风痔漏、脱肛泻血、面色萎黄，积年久不瘥：白朮一斤（糯米泔浸三日，细研锉，炒焦为末），干地黄半斤（浸洗，用碗盛于甑上蒸烂细研）。上相和，如硬，滴酒少许，众手丸梧桐子大，焙干。每十五丸，空心粥饮下，加至二十丸。（＜普济方＞香朮丸）
(9).治心下坚，大如盘，边如旋盘，水饮所作：枳实七枚，白朮二两。上二味，以水五升，煮取三升，分温三服，腹中软即当散也（＜金匮要略＞枳朮汤）
(10).治伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而涩，大便坚，小便自利者：白朮二两，附子一枚半（炮去皮），甘草一两（炙），生姜一两半（切），大枣六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分温亖服，一服觉身痹半日许，再服。每三服都尽，其人如冒状，勿怪，即是朮、附并走皮中，逐水气未得除故耳。（＜金匮要略＞白朮附子汤）
(11).治中湿，口噤，不知人：白朮半两，酒三盏。煎一盏，顿服；不能饮，酒以水代之。日三，夜一。（＜三因方＞白朮酒）
(12).治忽头眩运，经久不差，四体渐羸，食无味，好食黄土：白朮三斤，曲三斤。上二味捣筛酒和，并手捻丸如梧子，暴干。饮服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。（＜外台＞）
(13).治风虚，头重眩，苦极，不佑食味。暖肌，补中，益精气：白朮二两，附子一枚半（炮去皮），甘草一两（炙）。上三味，锉，每五钱七，姜五片，枣一枚，水盏半，煎七分，去滓，温服。（＜近效方＞朮附汤）
(14).治自汗不止：白朮末，饮服方寸七，日二服。（＜千金方＞）
(15).治盗汗：白朮四两，分作四份，一份用黄茋同炒。一份用石同炒，一份用牡蛎同炒，一份用麸皮同炒。上各微炒黄色，去余药，只用白朮，研细。每服二钱，粟米汤调下，尽四两。（＜丹溪心法＞）
(16).治老小虚汗：白朮五钱，小麦一撮，水煮干，去麦为末，用黄茋汤下一钱。（＜全幼心鉴＞）
(17).治产后呕逆不食：白朮五钱，姜六钱。水煎，徐徐温服。（＜人良方＞）
(18).治妇人血虚肌热，或脾虚蒸热，或内热寒热：白朮、白茯苓、白芍药（炒）各一钱，甘草（炒）五分，姜、枣、水煎。（＜妇人良方＞乞力伽散）
(19).治三日疟：九制于朮一斤，广皮八两。熬膏，用饴糖四两收。（＜古今良方＞）
(20).治四日两头疟，一、二年至三、四年不愈者，或愈而复发，连绵不已者：于朮一两，老姜一两。水煎，发日五更温服，重者二服。（＜纲目拾遗＞）
(21).治牙齿逐日长，渐胀，开口难为饮食，盖髓所致：只服白朮愈。（＜夏子益治奇疾方＞）
(22).治儿童流涎：生白朮捣碎，加水和食糖，放锅上蒸汁，分次口服，每天用三钱。（＜江苏中医＞）
十一、白朮药膳
1.四君子粥－健脾益气、免疫增强
药材：党参
3钱、白朮 3钱、茯苓 3钱、甘草 1.5钱、红枣八～十二粒、姜二片、色拉油一小匙。
作法：
(1)米洗净，加水二杯浸泡
(2)党参、白朮、甘草加水二杯及色拉油一小匙放入电饭锅中，外锅加四分之一杯水，煮至开关跳起，略冷即用漏勺漏去残渣取其浓汁待用
(3)茯苓洗净，炒干用粉碎机打成粉待用
(4)红枣洗净，拨开去核
(5)将(1)、(2)浓汁和茯苓粉、红枣一并放入锅中熬煮成粥，最后滴姜汁，即可上桌食用。喜用甜食者可加入适量之冰糖，调成自己喜好之甜味但切
说明：四君子汤为中医治疗脾胃虚的有效名方。
临床上主治：面色萎白、体虚无力、食少不思饮食、舌淡苔白者，尤其是小儿之消化不良。本研究以四君子汤进行免疫药理学之研究，已发现：临床常因服用固醇类过多而造成免疫功能低下，而四君子汤可以增加Ｔ淋巴细胞，有预防免疫功能下降之调解作用。
国外之研究亦证实四君子汤具有以下功效：
(1)抗贫血、促进血色素及白血球升高。
(2)促进肝脏糖原的恢复及肝细胞ＲＮＡ合成能力的恢复，而达成保肝作用。
(3)抗突变和抗肿瘤作用。
2.四君子饭－免疫增强
药材：党参
3钱、白朮 3钱、茯苓 3钱、甘草 1.5钱、红枣八～十二粒
作法：党参、白朮、甘草加水一杯放入电饭锅中，外锅加四分之一杯水煮至开关跳起，略冷即用漏勺漏去残渣取其浓汁待用。茯苓洗净，炒干用粉碎机打成粉待用红枣洗净拨开去核米加(1)浓汁和茯苓粉拌匀，放入红枣加足量水，放入电饭锅中煮至开关跳起即可上桌食用。
3.益脾饼－开胃健脾药膳
药材：白朮30克、干姜6克、红枣250克、鸡内金15克、面粉500克、菜、油、盐适量。
作法：熬取白朮、干姜汁200毫升，再入红枣煮熟去枣核后压泥。将鸡内金磨成细粉与面粉、盐和匀，加入枣泥和药汁揉成面团，在锅内烙成饼即可食用。
功效：健胃益气、消食开胃。
适用：小儿食欲不振、消化不良等症。
(本节完，待续)
勿太甜。