中药理念--补益类中药简介(14) 补血类中药---阿胶(4)
补血类中药---阿胶(4)
一、产地
产于山东、浙江省。尤其是济南平阴县东阿镇为最有名。
二、原性状
将驴等动物的皮用水煮后所制成的胶称为阿胶，另外还有用鹿角制成的鹿茸胶。脊椎动物奇蹄目，马科动物黑驴或其他驴之皮熬煎加工品，所以阿胶为马科动物驴Equus asinus L.皮去毛后熬制而成的胶块。此外，尚有牛皮胶。阿胶最早载于《神农本草药》，起初是用牛皮熬制。传至唐代，东阿镇人发现用驴皮熬制的阿胶，药用功效更佳，便将牛皮改为驴皮，一直沿用至今。
优质的阿胶，色如琥珀，黑似墨漆，质硬而脆，断面光亮，久存不变质。按传统方法，真胶佳品必选小黑驴儿，白肚皮儿，外加四个小白蹄儿，还得吃东阿镇狮耳山之草，饮浪溪河水长大，在冬至时宰杀。然后用东阿镇井水浸泡，洗净，用桑木炭火熬炼七七四十九天，才取得真胶。山东驴皮，皮大质厚，含胶率高。东阿镇井水是地下潜流，每担井水比一般井水或河水重数斤。
《药性辞典》中说：「阿胶禧风外虚，和血养阴推为要药，然重在阿井圣水也。」可见阿井之水对制作阿胶有极关键的作用。药材选择：以黄色且如琥珀般透明，夏天不软化者为良品。
三、阿胶名称由来
《梦溪笔谈》云：「古说济水伏流地中，今历下凡发地皆是流水，世传济水经过其下。东阿亦济水所经，取井水煮胶，谓之『阿胶』；用搅浊水则清。人服之，下膈、疏痰、止吐，皆取济水性趋下清而重，故以治淤浊及逆上之疾。」今医方不载此意。所以阿胶系用驴皮熬制而成，因古代驴皮胶是用山东东阿县的阿井水煎熬的，故习称为阿胶。
四、化学成份
阿胶、猪皮胶、牛皮胶含有明胶蛋白、硫、钙，其蛋白质水解后能产生很多的胺基酸，如色胺酸(Tryptopan)、离胺酸(Lysine)、组胺酸(Histidine )、精胺酸(Arginine)、羟脯胺酸(Hydroxyproline)、脯胺酸(Proline)、天门冬胺酸(Aspartic acid )、羟丁胺酸(Threonine)、丝胺酸(Serine)、麸胺酸(Glutamic acid) 、甘胺酸(Glycine)、丙胺酸(Alanine)、缬胺酸(Valine)、甲硫胺酸(Methionine)、异白胺酸(Isoleucine)、白胺酸(Leucine)、酪胺酸(Tyrosine)及苯丙胺酸(Phenylalanine)等胺基酸。这三种胶的胺、氮、碳、氢的含量近似。
五、性味归经
甘、咸、平，质润无毒。入肝、肾、肺等三经。滋阴养血，补肺润燥，强壮益气，化痰定喘，止血安胎。
六、药理作用
阿胶有加速血液中红血球细胞和血红蛋白生长的作用，能改善动物体内钙的平衡，促进钙的吸收，有助于血清中钙的存留。此点对于更年期后的妇女，真的很有功效。
极品阿胶有加速血液中红血球细胞和血红蛋白的生成作用，并可以减低机体氧耗量，防止血内粒细胞减少，促进中性粒细胞增多，对骨髓造血作用的损伤有保护作用。故对于气血两虚，产后虚损及老年机能减退，如面色痿黄，眩晕心悸，易疲劳等症状均有较好的补益作用。
阿胶能预防和治疗进行性肌营养障碍，其原理可能是防止食物中维生素E的氧化。阿胶还能对抗创伤性休克。
1.古代研究
阿胶与人参、鹿茸并称中药「三宝」。有补血、止血、滋阴润肺的功能。适用--阴虚心烦，不眠，虚劳咳喘，吐血，鼻血，崩漏。滋阴补血，止血，安胎。用于血虚萎黄、眩晕、心悸、经少经闭、便血、尿血、崩漏、虚劳咯血、阴虚燥咳、热病伤阴、咽喉干燥、虚烦不眠、阴虚风动所致的手脚瘛瘲等。
《神农本草经》谓：「久服轻身益气」。
《本经》：「主心腹内崩，劳极洒洒如疟症，腰腹痛，女子下血，安胎。」
《用药万象》：「止血安胎，兼除嗽痢。」
《本草刚目》：「疗吐血衂，血淋尿血，肠风下痢，女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾，…，虚劳咳嗽，喘急，肺痿唾脓血，…。和血滋阴，除风润燥，化痰清肺。」
《陈藏器》：「诸胶皆主风止泄补虚。」
《圣惠方》：用阿胶炙蒲黄，加生地汁煎服，治大衂不止，且口耳俱出者，这可能包括了一部分过敏性及血小板减少性紫癜疾病。
2.近代研究
用现代科学来验证过去临床的效果，证明阿胶与补血的关系。用阿胶液作用在干细胞上，发现干细胞中将干细胞诱导成血液细胞的因子大大增长了，血液因子有GSF、白介素－11、EPO等，这些都是可以在体内生产的人自身具有的东西。现在，血液因子打通了干细胞向血液细胞转化的通道，转化成更多的白血球细胞、红血球细胞、血小板。
(1)生血，能加速血液中红血球、血红蛋白生长。
(2)抗休克。
(3)促进钙的吸收，有止血作用。
(4)升高血压。
(5)当止血药用，主治出血，咳嗽，小便不顺，频尿，化脓等症状。据中医免疫学中言：
1.对Ｔ淋巴细胞的影响：阿胶对人的淋巴母细胞转化有促作用，效果较大肠菌脂多糖强。
2.对血细胞的影响：能促进周围血液中的红细胞、白细胞、血小板的数量增加。
3.对肌营养及钙的影响：（1）对特别饲料饲养所造成的豚鼠进行性肌营养障碍症，阿胶有 显著的预防和治疗作用。（2）阿胶能促进钙的吸收和在体内的潴留，使血中钙略有增高，这种钙质载运作用可能与其含甘胺酸有关。钙盐能降低毛细血管通透性，使渗出减少，有消炎、消肿和抗过敏作用。《本草纲目》谓本品能“和血滋阴，除风润燥”，用于血虚、血燥生风之皮 疹，这可能与抗过敏作用有关。
七、临床应用
阿胶属滋补中药，服用它有病治病，无病强身，治疗妇女病效果尤佳。如妇女月经不调，行经腹痛，量多量少，配藏红花、当归等药便能起到调经化瘀，活血止痛的作用。
阿胶补血、止血、滋阴润肺，可用于血虚眩晕、心悸、心烦失眠、虚劳咳嗽、痰中带血、咳血、便血、月经量多、月经不调、病后贫血、行经腹痛、缺铁性贫血、阴虚燥咳等。
1.贫血：用猪皮胶每次30克，每日2次，治多种贫血10例，服药24天，痊愈6例，好转4例。
2.白 血球细胞减少症：用猪皮胶防治恶性肿瘤病人因大剂量化学治疗、放射治疗引起的白血球细胞减少症20例，白血球细胞升高例次为37%，不变例次为14.6%，下降例次为59.2%；对照20例分别为12.0%、8.9%、79.1%。胶艾四物汤亦为临床治疗白细胞减少症的常用方剂之一。
3.血小板减少紫癜：用猪皮胶每日2次，每次30克，服用24天，治疗原发性血小板紫癜20例，痊愈14例，好转6例；治疗继发性血小板减少性紫癜10例，均有好转。每日用牛皮胶30克、朱砂0.3克，香油适量，分二次冲服，治原发性及继发性血小板减少性紫癜11例（5例单用，6例并用激素），10例症状消失，1例显著好转。
4.荨麻疹、风疹、湿疹等属血燥生风者，可用阿胶配当归、地黄、旱蓬草等用。此外，常用于血虚出血、月经不调、胎动不安，肺燥咳嗽等症。
5.由于阿胶、猪皮胶和牛皮胶所含的成分几乎相同，故可相互代替使用。其中以猪皮胶代阿胶，经过1,400余例观察，两药效果近似，1976年已进行鉴定。
6.孕妇身体虚弱，腰酸腿疼，习惯性流产，用阿胶配以川断、菟丝子、肉桂、白朮、砂仁等药，即可达到健体安胎的作用。
7.对产后失血，恶露不绝或因贫血引起心慌 、头晕、气喘等症，用阿胶配以人参、桂圆肉、旱三七、甜三七等药，则有止血、补血、养血、安神的功能。
8.处方：白头翁加甘草阿胶汤，芎归胶艾汤，黄连阿胶汤，