法爾健康小撇步(3)--便秘的預防與治療(1)
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一、前言
先說一則不是笑話的笑話，有一個長期受便祕困擾的人，去掛號看醫生，一見醫生後說：「我幾天才排便一次，希望醫生為我開藥治療。」醫生說：「這是正常的。」病人問說：「為什麼是正常？」醫生答說：「因為我也是這樣！」我們知道現在工商社會，有多少人為便祕而困擾著，每天三餐有東西吃進肚裡，若沒有東西排出，那吃進去的東西變成廢物後，卻不能排泄出來，想一想長久這樣會有什麼好結果，當然久而久之，會造成疾病的發生。
便祕是什麼？無法正常排便，使糞便滯留在大腸、直腸中過久，造成糞便乾硬，而更無法正常排便的病症，就叫做便祕。大腸是身體吸收水份的場所，若數天才排便一次，大便都成為乾燥，當然排出會發生困難，若加上腸蠕動不良，那便祕就形成了。
便祕已經成為越來越多的現代人所具有的毛病，而便祕又似與大腸、直腸癌有直接或間接的關係。根據衛生署統計報告言，從民國七○年代以來，癌症始終名列國人十大死因之首，其中大腸、直腸癌更高居第三位，顯示腸癌對國人健康之威脅很大。某些得大腸、直腸癌的病人，都是因有長期便祕，才去醫院檢查，始知已得大腸、直腸癌。這到底是大腸、直腸癌引起便祕，還是經常便祕才較易引起大腸、直腸癌，這是先有雞，還是先有蛋的無解問題，但常便祕的壯老年人得大腸、直腸癌的機率會較大些。
一般人相信，不良飲食習慣與大腸、直腸癌發生有密切的關係。對於高蛋白、高脂肪及精緻食物攝食量多的族群，在統計調查研究上，有較高的腸道息肉、憩室、結腸炎及大腸癌的發生率；而對於榖類、高纖維食物攝食量多的族群，大腸、直腸癌發生率就比較低。此種飲食不同的現象，造成前者腸道蠕動不良，而後者卻擁有正常的腸道蠕動。但在正常飲食不偏食下，還是有人得到大腸、直腸癌，這種人就牽涉到工作緊張、壓力大、情緒不穩，有這些因素雖年輕亦造成腸道蠕動不良。
二、從中醫學談便祕成因
若以中醫經絡學來言，腸道蠕動不良都涉及五臟、六腑陰陽失調的原由。十二經脈在五臟及心包絡與六腑的功能下，各建立一經。由於這十二經脈與十二腑臟有直接聯屬的關係，同時陰經與陽經之間又有一定的配偶，在整個經絡體系中佔有主要的位置，故稱為「正經」。
《易經》記述：「一陰一陽之謂道，繼之者善也，成之者性也。」基於陰陽相互關係而構成整個宇宙及萬物，吾人肉體亦不能例外。這正經十二條脈中，六條是分佈在上肢和軀幹的，還有六條是分佈在下肢和軀幹的。諸陰脈皆在頸胸中而還，獨諸陽脈皆上至頭耳，故說面耐寒，有曰：「人面獨能耐寒，人頭者諸陽之會也。」吾人之上下肢皆有內側和外側兩邊，分佈在內側的屬陰，分佈在外側的屬陽，故偈曰：「手之三陰胸內手，手之三陽手外頭；足之三陰足內腹，足之三陽頭外足。」
再談正經十二脈之連結與陰陽運轉如下，手三陰從胸腹走到手，手三陽從手走到頭，足三陽從頭走到足，足三陰從足走到腹。所以十二脈運轉如下。手太陰肺經(金)→手陽明大腸經→足陽明胃經→足太陰脾經(土)→手少陰心經(火)→手太陽小腸經→足太陽膀胱經→足少陰腎經(水)→手厥陰心包經→手少陽三焦經→足少陽膽經→足厥陰肝經(木)。
《靈樞經脈》言：「經脈者所以能決生死，處百病、調虛實，不可不通。」要了解陰陽對於肉體的影響，當先了解人體五臟隸屬於五行，肺屬金，肝屬木，腎屬水，心屬火，脾屬土；五臟與六腑互為表裡，裡者屬陰，表者屬陽，所以五臟、六腑的表裡如下：肺與大腸互為裡表、肝與膽互為裡表、腎與膀胱互為裡表、心與小腸互為裡表、脾與胃互為裡表。
上面正經十二脈連結是手陰脈連結手陽脈，手陽脈再連結足陽脈，足陽脈再連結足陰脈，肺、大腸、胃、脾等四脈為第一輪轉，心、小腸、膀胱、腎四脈為第二輪，心包、三焦、膽、肝四脈為第三輪，共三輪合十二經脈。從第一輪中得知肺、大腸主上入口、下出口，胃脾中焦守中間；肺吸入氧氣，供胃脾納穀消化之用，不能用之廢物則從大腸排出。第二輪中得知心、小腸為吸收及運送中樞，小腸專門吸收養分，由心臟來執行運送養分工作；代謝廢物則由腎過慮，由膀胱、尿道排出；第三輪得知肝、膽為消化、合成、解毒機構，再由三焦、心包等氣源達成運送能源之目的。
去掉陽經絡連結運送功能不計，光來看五臟陰經絡間之關係。肺、脾、心、腎、肝是正行，肝、腎、心、脾、肺是逆行，合計五行相生理，得知金(肺)生水(腎)、水(腎)生木(肝)、木(肝)生火(心)、火(心)生土(脾)、土(脾)生金(肺)，依次排列，得知腎水滋潤肝木，肝木健則心火順、心火順則脾(及胃)旺，脾土開不濕則滋養肺金，肺金吸氧足則生腎水滿，腎水滿又滋潤肝木，…，如此循環生生不息，身體自然健康不病。所以五行中哪一環節發生問題，都足以造成各臟器發病，臟器間不發生問題，還依賴六腑傳導氣機順利，這又牽涉到陰陽經絡連結傳導真氣不偏頗。
因此人體有了病變時，絕非只某一臟器的失調而引起，探討便祕發生之源由，可能有如下之機制產生：當腎陰機能低落時，腎重吸收功能衰退，代謝廢物逆上及肺部，阻礙肺部吸氧之量減低；又腎陽水不足無法滋潤肝木，導致肝火過於旺盛；當肝火過旺時，大腸為了達到制衡作用，必須吸收廢物裡的水份來支援肝木，使肝火不致太旺，若肝火太旺將導致直腸廢物中水份不足而引起便秘。所以腎水不足，肝火過旺，都是造成肺功能退失之因，肺有病則影響大腸經，導致便祕的發生。
再進一步了解五臟作用之相關理念：生理上知悉肝臟是人體解毒、合成生化物質的工廠，當肝功能低落時，合成低下、毒素增加，人體血液中代謝廢物不能被完全化解，這時將使腎臟的負荷增加，因腎臟主要作用是過濾人體血液中的代謝廢物和毒素，當腎臟負荷過重時，腎陰功能亦將隨之低落；腎臟無法過濾人體血液中的代謝污物和毒素，也將誓不罷休地作工，腎陰功能亦將因而急速低落。
當肝腎功能低下時，血液必將污濁，血液污濁必將使人體循環系統受阻，導致心臟負荷增加，由於血液污濁時，心臟輸送入肺氣胞中的血液不淨，當然亦影響到肺的吸氧功能，最後影響到大腸、直腸發病。大腸、直腸失水，當知肺臟先出問題，肺臟病變當然由痰濁生成。
體內痰濁生成有三臟器，一曰腎、二曰脾、三曰肺，《節齋》云：「痰之本，腎也！」若以五行相剋之說，腎水過盛當溼其脾，脾濕者痰濁生，正如中醫學理中記述：「脾痰源，肺痰罐。」所以當脾(胃)功能退失則痰較多，痰多則將影響肺功能，這是土剋水，水剋火，火剋金之連帶結果。
肺是排廢氣之器官，大腸、直腸是排廢物之末端，當人體排除廢氣及廢物的主要臟俯---肺、大腸發生問題時，當然人體將發生疾病。肺的主要作用是進行氣體交換，肺泡能將空氣中的氧氣滲入血紅素中，又能將血液中二氧化碳送出人體外；氧氣是體內新陳代謝過程中不可或缺的元素，當肺臟功能低下，而使肺部氣體交換發生障礙時，人體細胞必將由於氧氣的不足，而無法完成種種生化中的新陳代謝，導致人體發生種種病變。
肺與大腸相裡表，肺功能低下時亦將影響大腸的排便功能，直腸、結腸中廢物於24~36小時內不排除時，廢物中毒素將又隨著大腸被吸收的水份，又重回到循環系統。當大腸毒素愈大量返回人體血流中時，亦將破壞人體細胞生化環境，而使人體引發種種的病變。當大腸廢物毒素大量返回人體循環系統時，亦將增加肝臟的解毒負荷，導致肝功能低下，如此亦將影響膽汁的分泌而導致消化不良。
總結上述所言及其他因素，便祕的發生是因為：(1)五臟、六腑連結運轉失調，(2)腎、脾生理失常，導致肺功能受痰阻礙而功能低落，(3)肺功能受阻，吸取大量大腸水份，導致大腸、直腸嚴重失水。由於上述諸原因，便祕因而成焉！(4)當然若是感冒、肺部疾病，就直接影響到大腸，也會造成便祕症候的發生。(5)同時飲食不正常，偏食濃縮食物，也是造成便祕發生的原因。(6)吃到某些醫生開的西藥，若是攪亂了五臟、六腑的協調性，當然也是會造成便祕的。(待續)
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