簡易中藥方簡介(1)--
新流感H1N1得病者自救解熱方--黃連解毒湯
黃連解毒湯
【藥方】黃連、黃柏、黃芩、梔子各等分。上藥研磨為粉,每服五錢(約15g),用水二杯(550~600cc)煎服。(參閱古方全集)(萬病回春則更加柴胡3g、連翹2g、芍藥 2g)
【治症】治火熱狂燥、心煩、口乾舌燥、熱之甚者,熱不解、脈洪喘急等症。
【說明】本方出自外台秘要引崔氏方,及肘後方。能瀉火解毒,清化濕熱,具有解毒、清心火、通瀉三焦、導熱下出之功用。用治實熱引起炎症與充血的各種症狀為主。復可治精神不安與煩悶,或顏面紅赤、心悸亢進、脈、腹診俱有力者,高血壓及更年期障礙的不眠症患者面陽實症者,或急性腸炎、痢疾、中毒性消化不良,或濕熱者疸、疔瘡、腫痛等症狀。
【應用】是治實熱的方劑,用於熱性病的急性期,亦可用於治療實熱症已變為慢性化的雜病。新流感H1N1得病者用針炙法刺穴道後出血降瘟毒體溫後,可用此藥方。
【辦症】本方是以由於三焦(上中下三焦)的實熱所引起,而兼有炎症和充血的各種症狀為主治目標。能夠清解不屬於小柴胡湯類的半表半裏之熱,即屬於一種特異的遷延熱。殆為實證而腹部有力,脈亦強而有力,雖會發熱,但是多為沈脈。
若用於治療雜病,則以由於炎症及充血,而致顏色紅赤,氣血上衝,而有不安焦躁、心悸亢進,及有出血的傾向為參考症狀。本方復可用於治療整夜頭腦清醒而不能入眠的不眠症。但要以心情不安,為了些小的事情而操心,焦躁,和逆上等症狀為目標。患高血壓或更年期障礙的人,常有這種不眠症。
【方解】構成本方的四味藥物,都是苦味寒冷的解熱劑,而且各味都有其特殊的作用。黃連和黃芩能去除炎症和充血,並治心下痞與不安;山梔、黃柏有消炎及利尿的效能,並協助黃連、黃芩加強消除炎症與充血的效力。茲再就各味藥物分別說明如次:本方是以黃連為藥,黃連能清解心與脾胃之熱,兼能鎮靜不安焦躁;黃芩則清解肺與大腸、小腸之熱,兼治喀血、吐血及下血;黃柏能解腎與膀胱之熱,且有利尿作用,並治血尿等症;山梔善能清解肝、心包、三焦之熱。若加柴胡,則能強化清解肝膽之熱的作用。由於這些藥物的協同作用,而治各種炎症及充血,並鎮靜焦躁不安等症狀。
【合方】溫清飲是由黃連解毒湯與四物湯配合而成,若病症變為慢性化而津液枯竭,皮膚枯燥,有須賴滋潤以解血熱時,溫清飲是不可或缺的方劑。是為慢性症所常用的處方。
【主治】肘後方(傷寒時氣溫病門):「治熱極,心下煩悶,狂言見鬼,欲起走。煩嘔,不得眠者」。
外台秘要方(卷一):「前軍督護劉車者,得時疫三日,已汗而解。因飲酒復劇,苦於煩悶乾嘔口燥。呻吟錯語不得臥,服黃連解毒湯(中略)一服而目明,再服而進粥,於此漸差。余以之療凡大熱盛而煩嘔、呻吟、錯語、不得眠者皆佳。語傳諸人用之亦效。此能直解熱毒,除酷熱,非必以飲酒反劇者,始用此湯療治」。
【禁忌參考】虛寒證者若誤與黃連解毒湯,有時會發生意外的症狀。有一位三十歲的婦人,其主要症狀為產後耳鳴和逆上,並有動悸、喘急、不眠等神經症狀,且眩暈、足冷。對於這個患者給與服用一服的黃連解毒湯後,隨即發生寒戰而感覺頭痺,且足冷、舌爛、舌皮剝脫、發紅、食物入口則疼痛異常。後經轉方當歸芍藥散而痊癒。