中藥理念--補益類中藥簡介(29)
補陽類中藥---杜仲(2-1)
一、產地
生於山地林中,或栽培。分佈長江中游及南部各省,主產四川、陝西、湖北、河南、貴州、雲南;江西、甘肅、湖南、廣西亦有生產。
二、原物狀
為杜仲科杜仲屬植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv. , 入藥用其樹皮。近年研究葉與皮的功用相似,可用葉代皮用。杜仲又稱絲棉木,又名厚杜仲。皮質厚,折斷時白絲多而如棉者,質佳。拼音: Du Zhong,拉丁: Cortex Eucommiae,(英)Eucommia Bark,別名: 思仙、木綿、思仲、絲連皮、扯絲皮、絲綿皮。
落葉喬木,高達20米,小枝光滑呈淡褐色或黃褐色,樹皮灰色,有皮孔,髓片狀,皮、枝、葉均含膠質。單葉互生,橢圓形或卵狀橢圓形,長6~8cm,寬3~7.5cm,高達15~20m,先端漸尖,基部圓或廣楔形,邊緣有鋸齒,下面脈上有毛。花單性,異株,無花被,先葉開放,單生於新枝基部;雄花雄蕊5~10枚,花絲極短;雌花子房狹長,單生於新枝基部;頂端有2叉狀花柱。翅果扁薄,狹橢圓形,長約3.5cm。花期3~5月,果期7~9月。藥用部位:樹皮,採收: 4~6月剝取。加工:瓜去粗皮,堆置“發汗”至內皮呈紫褐色,曬乾。
樹皮板片狀,少數為卷片,厚1~7mm。外表面淡棕色或灰褐色,有明顯的皺紋或縱裂槽紋,較薄者未去粗皮,可見明顯的皮孔;內表面暗紫色,肖滑。質脆,折斷面有細密、銀白色、富有彈性的橡膠絲相連。氣微,味稍苦。樹皮、葉和果實所含杜仲膠、絕緣性強,並能抗海水侵蝕,為重要工業原料。
取材自http://www.tcmgap.com
杜仲是我國名貴特產,是倖存的古老樹種之一。杜仲皮入藥具有補肝腎、強筋骨、安胎、降血壓等功效,是一種天然的抗衰老藥物。珍貴落葉喬木杜仲,在世界上被稱為「植物界的孤兒」,50萬年前的冰川期,使杜仲家庭的其他種和屬相繼絕滅,僅在中國遺留下一種杜仲,為世界植物學家所珍重。
杜仲雌雄異株,必須雌雄伴生,方能受精結實。早在西漢時期成書的中國第一部藥典《神農本草經》,就記載了杜仲,取名「思仙」,稱「久服此藥可長生成仙」。直到今天,杜仲樹皮的奇妙藥效仍使藥學家們迷惑不解:血壓高患者服了可以降壓;血壓低的人服後又能升壓,這一獨特的「雙向調節」功能,是任何現代化學降壓藥都無法企及的。杜仲樹葉在日本市場大受歡迎,日本人認為杜仲葉是天然植物飲料極品,其鈣、鉀的含量與相等重量的牛奶相比,要高出10倍以上。
杜仲藥用價值的新發現,使這味古老中藥身價倍增。1987年每公斤杜仲皮市價12元,近兩年竟達到70元。一株樹能扒下幾百元的樹皮,搶剝搶購杜仲之風立時刮遍全國產地。貴州遵義、四川巫縣、□西略陽,似風捲殘雲一般,一片片茂密的杜仲林轉眼間蕩然無存,一份份告急電雪片般飛向林業部。
1989年西方耶誕節,大洋彼岸的巴西人砍伐10萬株松柏做聖誕樹,引起舉國上下對森林生態的嚴重關注;可中國人有誰知道,與此同時的一年之間,全國被毀掉的杜仲藥樹就達1000萬株!
杜仲本是典型的多年生木本藥材,按入藥標準,樹齡達到15年以上才能采剝,而且,為保杜仲樹的性命,藥農立下了隔年環剝的傳世規矩。可現在,在東南一帶杜仲傳統產地,山民置農活於不顧,漫山遍野尋找杜仲樹,連拇指粗的小樹也不放過。他們把到了采藥樹齡的大樹整棵伐倒,從頭到根統統剝光,不到采藥樹齡的幼樹皮薄難剝,就用木棍、石塊砸松硬剝,滿山都是「乒乒乓乓」的砸樹聲。
走進北方藥都安國,或是廣東清平藥材市場,藥攤上大都是從幼樹上剝下來的杜仲嫩皮,成熟的「板皮」已成罕見之物。能躲過第四紀冰川的杜仲,卻逃不脫現代人的尖刀利斧。只因樹皮的藥用價值,竟遭此「滿門抄斬」的厄運!
《炮製方法》
1、杜仲:除去粗皮,洗淨,潤透,切成方塊或絲條,曬乾。
2、鹽杜仲:先用食鹽加適量開水溶化,取杜仲塊或絲條,使與鹽水充分拌透吸收,然後置鍋內,用文火炒至微有焦斑為度,取出晾乾。(每杜仲100斤,用食鹽3斤)杜仲經炒制後,則杜仲膠被破壞,有效成分易於煎出。炒杜仲又名鹽杜仲、鹽水炒杜仲、炙杜仲、焦杜仲等。為淨杜仲絲用鹽水淋噴拌勻,待吸盡,再用文火炒至黃褐色入藥者。引藥走下,補肝腎、壯筋骨作用增強。
3、制炭:取杜仲塊,置鍋內用武火炒至黑色並斷絲,但須存性,用鹽水噴灑,取出,防止複燃,晾乾即得,每杜仲塊100公斤,用食鹽3公斤,或取杜仲塊,先用鹽水拌勻吸盡後置鍋中,用武火炒至黑色並斷絲存性,用水噴滅火星,取出晾乾。①《雷公炮炙論》:“凡使杜仲,先須削去粗皮,用酥、蜜炙之。凡修事一斤,酥二兩,蜜三兩,二味相和令一處用。”②《本草述鉤元》:“杜仲,用酒炒斷絲。” 杜仲炭為淨杜仲絲用武火炒至黑褐色,內裏絲斷,存性,然後取出,用清水淋灑滅盡火星,曬乾入藥者。偏於止血。
《杜仲是根據神話傳說得名》
我國明代偉大的藥學家李時珍在其所著《本草綱目》中稱杜仲樹的名字源於人名,謂“ 昔有杜仲 ( 人名 ) 服此得道 ”。古時候,有個叫杜仲的人,經常服食一種木本植物,後來竟得道成仙而去。(“杜仲,人名也。昔用杜仲服此得道,固此名之。”)後人遂把這種植物喚為“思仙”、“思仲”,或乾脆以其名“杜仲”稱之。古代這類故事很多,大多記述某人服某藥得道成仙,如黃精、地黃、茯苓、菊花、枸杞等,這些藥都具有抗衰老作用。
《生藥材鑒定》
乾燥樹皮,為平坦的板片狀或卷片狀,大小厚薄不一,一般厚約3~10毫米,長約40~ 100釐米。外表面灰棕色,粗糙,有不規則縱裂槽紋及斜方形橫裂皮孔,有時可見淡灰色地衣斑。但商品多已削去部分糙皮,故外表面淡棕色,較平滑。內表面光滑,暗紫色。質脆易折斷,斷面有銀白色絲狀物相連,細密,略有伸縮性。氣微,味稍苦,嚼之有膠狀殘餘物。以皮厚而大,糙皮刮淨,外面黃棕色,內面黑褐色而光,折斷時白絲多者為佳。皮薄、斷面絲少或皮厚帶粗皮者質次。顯微鑒定:老樹皮橫切面:落皮層較厚。韌皮部有斷續的石細胞層約5-6條,每層厚約3列細胞,石細胞壁極厚;射線寬2-3列細胞;有不規則形的橡膠質團塊散佈,以近石細胞層處為多見。縱切面觀橡膠質糸存在於橡膠細胞中。粉末:深灰棕色。①石細胞類長方形、類方形、類圓形、多角形或不規則形,直徑32-80 μm,長至180μm,壁厚6-28μm,大多厚薄不勻,孔溝明顯,有的胞腔含橡膠質團塊。② 橡膠絲細長條狀,稍彎曲或扭曲成團,表面顯顆粒性。③木栓細胞表面觀多角形,壁不均勻增厚,木化,紋孔細小,胞腔內常含橙紅色物;斷面觀略呈長方形,壁一邊薄,另一邊厚,孔溝明顯。另可見篩管分子、澱粉粒等。
《真假杜仲的辨別》
未經細加工的真品杜仲呈板片狀或兩邊稍向內卷,大小不一,厚3~7毫米。外表淡棕或灰褐色,有明顯的皺紋,內表面暗紫色、光滑、質脆、易折斷,斷面有細密、銀白色、富彈性的橡膠絲相連,此細絲可拉到一釐米以上的長度,味稍苦。常見的假杜仲有四種:杜仲藤、藤杜仲、紅杜仲三種,外表、色都與真品相似,但內表面的色都不同、且有細縱紋。斷面雖都銀白色或白色膠絲,但都較稀疏且彈力也不大。其味除藤杜仲外也稍澀。另有絲棉木、外表面和內表面色均不同於真品,內表皮還有細縱紋,斷面的白色膠絲拉到3毫米即折斷,味微甜。
杜仲識別口訣:扁平或微卷,斷面膠絲緊相連;皮內紫棕平而滑,外皮縱裂極明。
《杜仲是集藥用、材用、工業原料三種用途於一體》
杜仲是著名的中藥,以四川、貴州所產最為著名,統稱 “ 川仲 ” 。川仲產於四川大巴山山脈及貴州婁山山脈者,品質最優,為地道藥材。漢仲產於陝西、湖北,而集散於漢口者,品質亦佳。均以皮厚、塊整、乾燥、無粗皮、斷面白絲多、內表面黑褐色者為佳。杜仲性溫,味甘,微辛,功能補肝腎、強盤胃。葉和果實中所含杜仲膠,為優質硬橡膠。
近代醫學研究發現,杜仲除傳統的醫療功效外,還具有雙向調節血壓的作用,並可降低人體膽固醇含量,預防心腦血管硬化。北京醫科大學藥學院研究證明,杜仲具有促進記憶,抗疲勞,抗衰老,抗腫瘤及提高綜合免疫力的獨特效用。 20 世紀 80 年代著名學者,美籍華人胡秀英歸國講學,把杜仲,人參並列為兩大補品,對杜仲的保健功效給予了很高的評價。美國航天局專家認為,杜仲能促進機體代謝和預防老年骨質疏鬆。
近年來,日本對杜仲的保健功效研究較多,許多科研成果已被應用於生產,目前,日本國內市場到處可見杜仲茶,杜仲醬,杜仲掛麵等多種杜仲保健食品。
我國目前一些杜仲產區有關廠家生產的杜仲茶,杜仲速容粉,杜仲沖劑,杜仲晶,杜仲咖啡,杜仲可樂及杜仲酒等保健品也先後上市,利用杜仲皮或杜仲葉提取物作為保健食品添加劑,杜仲葉粉摻入畜,禽及魚類飼料內,不僅可以提高畜禽及魚類免疫力,減少疾病的發生。
杜仲,亦是現代工業的重要原料。它的全株除木材外,各種組織和器官都含有豐富的杜仲膠。用化學方法提煉的杜仲膠,是一種硬性橡膠,具有優良的物理、化學性能;熱塑性高,耐水性強,絕緣性好,粘著性足,抗腐拒蝕,耐酸耐鹼,廣泛應用於航空工業、電氣工業和電訊器材工業及民用、醫用工業。它在水中也絕緣不導電,是製造海底電纜、礦山坑道電纜必需的材料,也是各種耐酸容器裏襯和輸油管的極好材料,還可製作電工絕緣器材。杜仲膠還是一種高級粘合劑,用它來粘合鋼鐵、玻璃等,有“牢不可破”之效。它對人體無刺激,醫學上用作人的補牙材料。近幾年來,由於杜仲膠開發的新進展,通過改性杜仲膠可制彈性橡膠及熱塑材料等,使這一寶貴資源進入一個高效益的開發階段。杜仲膠的這些特殊用途,使其在國內外市場上的身價遠遠超過了普通天然橡膠。
杜仲又是優良的用材樹,材質堅韌,木質色潔白或粉紅,紋理細緻,美觀勻稱,不易折裂,無心材、邊材之分,不遭蟲蛀,是製作傢俱、農具、舟車和建築的良好用材,也可用於鑲嵌裝飾;亦可制木拖鞋,治療腳氣。
杜仲是集藥用、材用、工業原料3種用途于一體的珍貴經濟林木,全身是寶。它的系列產品多,綜合加工後,市場銷路好,經濟效益高,除滿足國內市場外,還可出口換彙。陝南秦巴山區為杜仲的最佳產區,地處北亞熱帶,氣候溫暖多雨,年降水量700~1200毫米,土層深厚,土壤肥沃,無霜期長。
三、杜仲培植法
杜仲最喜歡的生長環境
(1) 溫度:能冷能熱
杜仲對溫度的適應幅度比較寬,在年平均氣溫9℃~20℃,極端最高氣溫不高於44℃,極端最低氣溫不低於-33℃,植株均能正常生長發育。杜仲主要產區一般平均氣溫在11℃~17℃,1月平均氣溫0℃~5.5℃,7月平均氣溫19℃~29℃,極端最低氣溫-20℃~-4℃。如貴州遵義、河南洛陽、湖北鄖西、湖南湘西、陝南、川東北、江蘇江浦、皖南等地,這些地區屬中、北亞熱帶和暖溫帶地區,杜仲在生長發育過程中所需的溫度條件都能得到充分滿足,成為杜仲藥材GAP的主要生產基地。在北方吉林、遼寧部分地區栽培的杜仲,要經受-35℃以下低溫的考驗,根部雖能存活,但地上部分往往遭受凍害,冬季抽條嚴重。在這些地區栽培杜仲時應慎重,但可以考慮營造以采葉為主的林區, 每年平茬或截幹採葉。我國南部南亞熱帶高溫地區,如廣東、廣西等省的大部分地區,年平均氣溫在22℃以上,冬季極端最低氣溫在0℃以上,杜仲樹因冬季低溫休眠的條件得不到滿足,生長發育不良,病蟲害嚴重,該類型地區不適宜栽培杜仲。杜仲的地理分佈位置約在北緯25°~35°,東經104°~119°。
(2) 水分:過多過少都不行
杜仲的正常生長發育與杜仲林內水分狀況有密切關係。水分供應過多或過少,都會給杜仲樹的生長造成影響。目前杜仲產區大部分在丘陵、山區,缺乏灌溉條件,因此,天然降水成了杜仲樹水分供應的主要來源。杜仲主要產區年降水量450~1500mm,其中4~10月份杜仲生長發育期間,降水量占全年的80%左右。在生長季節內,長江以南地區降水量分佈比較均勻,而且總降水量較大,能滿足杜仲樹生長的需要。黃河中下游及其以北地區,降水量主要集中在7、8月份,春、秋季乾旱,在這種乾旱的氣候條件下,杜仲生長表現良好。引種到降水量只有88mm的新疆阿克蘇地區,杜仲仍能正常生長,說明杜仲具有較強的耐乾旱特性。江西九連山年降水量達1800mm以上,20年生杜仲胸徑達到30cm以上,證明杜仲有耐水濕的特性。但從南方降雨量較大地區的調查顯示,生長季節長期陰雨連綿,易造成林內空氣濕度過大,病蟲害嚴重。而從外觀上看,空氣濕度過大的林區,樹幹上常生長許多綠色苔蘚。故南方地區造林密度不宜過密。北方乾旱地區,新栽培區一般需具有較好的水利條件,適當的灌溉能夠促進杜仲的生長,一般每年灌溉2~4次即可滿足植株生長需要。
(3) 光照:喜光怕陰
杜仲為強喜光樹種,對光照要求比較強烈,耐陰性差。生長環境的光照強弱和受光時間的長短,對杜仲的生長發育有明顯的影響。據調查,杜仲生長在陽坡、半陽坡光照比較充足的地方,樹勢強壯,葉厚而呈濃綠色。而生長在光照較差的林下或長年光照差的陰坡,則長勢弱,出現樹冠小、自然整枝明顯、葉色淡而薄的現象。據測定,光照條件好的樹冠上部或週邊葉片的單葉厚為0.22mm,而樹冠下部的葉片厚僅0.12mm。初植密度較密的杜仲林,林木鬱閉後,植株粗生長速度緩慢,林內大量側枝枯死,產葉量銳減,而高生長速度比散生木和孤立木快,這是為了爭奪光線的求生本能。光照不足是影響雌株產果量的主要原因之一。所以杜仲宜栽植在平原區及丘陵、山區的陽坡、半陽坡。林木郁閉後,應及時採取間伐等措施,以保證植株有充足的光照。
(4) 風:幼樹怕風
杜仲大樹在生長季節和休眠期,都具有較強的抗風能力。冬、春多風的北方產區,如河南、山東、河北中南部、山西等省,以杜仲營造農田防護林網,具有較好的防風護田效果。杜仲幼樹在生長季節枝幹一般較柔軟,遇4~5級以上大風,樹幹易彎曲,故營造農田防護林網,每林帶宜栽植4~6行,並注意選擇抗彎曲的優良品種。風在南方各產區對杜仲的生長發育影響不大,而在北京以北地區,冬季氣候寒冷,有風日數多且風力大,在北京市西北部、遼寧瀋陽及吉林長白山等地,冬季大風常是造成杜仲抽條的主要原因之一。因此,在寒冷地區發展杜仲除了考慮溫度條件外,還應注意選擇無大風危害的地區。
(5) 土壤:喜土質松、pH值適中的土壤
杜仲對土壤的適應性很強。據對各種類型的杜仲生長情況調查分析,杜仲在酸性土(紅壤、黃紅壤、黃壤、黃棕壤、酸性紫色土)和鈣質土(石灰土、石灰性褐土、鈣質紫色土)中都能成活生長。但不同土壤上杜仲的生長發育效果差別很大。影響杜仲生長的土壤條件主要是土壤質地、土層厚度、肥力以及土壤的酸鹼度。土壤質地以沙質壤土、壤土和礫質壤土為最好,過於黏重、透氣性差的土壤不適宜杜仲生長。
杜仲為垂直根系,喜土層深厚、肥沃的土壤。在過於貧瘠或土層較薄的土壤上杜仲生長不良。如在豫西黃土丘陵區,原面土層深厚肥沃的壤土上,8年生杜仲胸徑達16.2cm,樹高8.5m;而在岩石裸露,過於貧瘠的黏土上,10年生杜仲胸徑僅5.3cm,樹高3.7m。因此,石質山區的土層厚度一般要求在60cm以上。杜仲對土壤酸鹼度的適應範圍較廣,微酸性到微鹼性土壤,pH值5.0~8.4範圍內都能正常生長。pH值過小,杜仲會發生頂芽、主梢枯萎、葉片凋落,或雖成活但生長停滯,最後全株逐步死亡的現象。據調查,杜仲在pH值8.4的鹽鹼地上生長發育良好,8年生胸徑達20.4cm,樹高9.6m。因此,適宜杜仲生長的土壤是:平原區或土層較深厚的丘陵山區,土壤肥沃、濕潤、排水良好,pH值在5.0~8.4之間,土質松的沙質壤土,壤土或礫質壤土。
(6) 地形與海拔:平原丘陵最適宜
杜仲對地形有廣泛的適應性,我國杜仲主要栽培區杜仲林或散生植株所處的地形特點,既有侵蝕、剝蝕地貌,也有以碳酸鹽類岩石構成的喀斯特(岩溶)地貌,還有丘陵、台原、平原、盆地地貌以及高原和各種地貌組成的山地。杜仲的老產區主要以低山、中山地貌為主,而新產區主要以丘陵區和平原區為主,從林木生長情況看,灌溉條件較好的平原和丘陵區表現最好。山地以較平緩的坡腳、溝坳,丘陵區以梯田、堰埂比山地的陡坡、嶺脊生長好。我國杜仲垂直分佈範圍較廣,從海拔25m以下的平原區到海拔2500m的山區都有杜仲分佈。但集中產區的海拔高度多在100~1500m。低海拔對杜仲無不良影響,而海拔過高則影響樹木的生長發育,長勢減弱,果實成熟期推遲。
四、化學成分
含杜仲膠、杜仲甙(olivil)、京尼平(genipin)、果膠、生物鹼、有機酸、酮糖、維生素C等成分。樹皮含杜仲膠(Gutta-percha)6~10%,根皮約含10~12%,為易溶於乙醇,難溶于水的硬性樹膠。此外,還含糖甙0.142毫克%、生物鹼0.066毫克%、果膠6.5毫克%、脂肪2.9毫克%、樹脂1.76毫克%、有機酸0.25毫克%、酮糖(水解前2.15毫克%、水解後3.5毫克%)、維生素C20.7毫克%、醛糖、綠原酸。種子所含脂肪油的脂肪酸組成為亞麻酸67.38%、亞油酸9.97%、油酸15.81%、硬脂酸2.15%、棕櫚酸4.68%。果實含膠量可達27%,易溶於乙醇、丙酮等有機溶劑。杜仲皮、葉含14種木脂素和木脂素甙(ligninoglycosides),與甙元聯接的糖均為吡喃葡萄糖。其中二苯基四氫呋喃木脂素及其甙有松脂素雙糖甙等,松脂素雙糖甙(pinoresinol diglycoside)為杜仲降壓的有效成分。從杜仲皮中還分到正二十九烷、正卅烷醇、白樺脂醇(betulin)、白樺脂酸、β-穀甾醇、熊果酸、香草酸。杜仲皮和葉還含有17種游離氨基酸以及鍺、硒等15種微量元素。尚含環烯醚萜類成分,從杜仲皮、葉中分出10種環烯醚萜類(iridoids),有都桷子素葡萄糖甙(geniposide)、桃葉珊瑚甙(aucubin)、筋骨草甙(ajugoside)、杜仲甙(ulmoside)、玄參甙乙酸酯(harpagide acetate)及葡匐甙(reptoside)等,除杜仲甙類外,其餘成分甙元均以β-甙鏈聯接吡喃葡萄糖。杜仲甙類糖部分為異麥芽糖(isomaltose-葡萄糖-α-葡萄糖甙)。
五、性味歸經
性甘,溫,歸腎、肝經。
六、功用主治
治腰脊酸疼,肢體痿弱,遺精,滑精,五更泄瀉,虛勞,小便餘瀝,陰下濕癢,胎動不安,胎漏欲墮,胎水腫滿,滑胎,高血壓。
《藥物配伍》
1、配牛膝,補肝腎及強筋骨之力增強,常用於治肝腎不足的腰腿疼痛及兩足無力等症。
2、配續斷,功能補肝腎,利腰膝,固沖任,常用於肝腎不足所致諸症。
3、配補骨脂,溫補腎陽力增,兼補脾、肝,既澀下元,又固沖任,常用于腎陽不足,下元虛冷之陽痿,腰膝冷痛及下元不固之滑精遺尿,亦可用於肝腎不足之腰膝酸軟,胎動不安及脾腎陽虛泄瀉等症。
4、配五加皮,既強壯筋骨又祛風濕,乃補瀉兼施的藥對,適宜治療肝腎兩虛,風濕侵入筋骨而致的腰腿痛,足膝酸痛,關節不利,兩下肢無力等症。
七、藥理作用
補肝腎,強筋骨,安胎。處方用名:杜仲、川杜仲、黑仁仲、生杜仲、厚杜仲。處方中寫杜仲指生杜仲,為原藥材去雜質切絲生用入藥者。《神農本草經》謂“補中益精氣,堅筋骨,強志”。王好古謂“潤肝燥,補肝經風虛”。《玉揪藥解》謂“去關節濕淫”。
(1).對垂體-腎上腺皮質功能的影響:杜仲皮、枝、葉既能使幼年小鼠的胸腺萎縮,又能使大鼠血液中嗜酸性白細胞下降,故認為對垂體-腎上腺皮質功能有興奮作用。
(2).抗炎作用:杜仲皮、葉對大白鼠實驗性(蛋清性)關節炎有防治作用。
(3).對吞噬功能的影響:杜仲皮、枝、葉均能增加小鼠血中炭末郭清率,故有增強網狀內皮系統吞噬功能的作用。
(4).對子宮平滑肌的影響:杜仲皮、葉對大鼠離體子宮有抑制作用,並能對抗乙醯膽鹼對子宮的興奮作用。
(5). 對體液免疫的影響:用羊紅細胞免疫的小鼠,杜仲皮能促進脾臟中的溶血空斑數顯著增加。
1.古代藥理
杜仲入藥的歷史很久,西元前3世紀的《神農本草經》,已將杜仲列為藥中上品,我國的第 1 部藥書《神農本草經》中便明確記載了杜仲皮的藥效:“ 主治腰脊疼,補中,益精氣,堅筋骨,強志,除陰下癢濕,小便餘瀝。久服輕身不老。 ” 書中把杜仲稱為藥中上品,並稱屬上品者,可多服、久服,無毒或微毒,有明顯滋補、強壯之功效。全書共錄藥物 365 味,上品者占 120 味,杜仲皮便為 120 味上品藥中之一味。說明當時對杜仲的藥用價植評價很高。
2.近代藥理
現代藥理學證實了杜仲藥理作用:
(1) 降壓作用:經多年臨床試驗證實的,杜仲有明顯的降壓作用,而且療效平穩,無毒、無副作用。美國威斯康星大學(Charles J Sih, et al . Separation and synthesis of pinoresinol diglucoside moides olive J Am Chem Soc 1976,98(17):5412等研究發現杜仲降血壓的有效成分是松酯醇二葡萄糖苷,桃葉珊瑚甙,綠原酸,和杜仲多糖類。
(2) 抗腫瘤作用:現代藥理實驗證明杜仲有抗癌和抑癌之功效,日本學者研究了杜仲的變異原性抑制作用(antimutagenicity),發現該作用與綠原酸等抗變異原性成分有關,揭示了杜仲對腫瘤預防的重要意義。
(3) 補腎、增強機體免疫作用:實驗表明明杜仲具有興奮垂體-腎上腺皮質系統、增強腎上腺皮質功能的作用,說明杜仲作為助陽補腎是有科學依據的。研究發現杜仲既能啟動單核巨噬細胞系統和腹腔巨噬細胞系統的吞噬活性,增強機體的非特異免疫功能,又能對遲髮型超敏反應起抑制作用。
(4) 抗氧化、抗衰老、抗肌肉骨骼老化:杜仲含有一種可促進人體的皮膚、骨骼、肌肉中膠蛋白的合成與分解的特殊成分,具有促進代謝、防止衰退的功能,可用來預防宇航員因太空失重而引起的骨骼和肌肉衰退,同時發現杜仲無論在體內還是體外,均有明顯抗自由基作用。
(5) 抗菌、抗病毒:杜仲綠原酸有較強的抗菌消炎作用,桃葉珊瑚苷及其多聚體有明顯的抑菌作用,桃葉珊瑚苷元對革蘭氏陰性、陽性菌都有抑制作用。桃葉珊瑚苷有抑菌、利尿作用,並能促進傷口癒合;桃葉珊瑚苷與葡萄糖苷一起預培養後還會產生明顯的抗病毒作用,但其本身開不具有抗病毒功能。日本愛知醫科大學加齡醫科學研究所經研究確認,從杜仲中提取的鹼性物質有抗破壞人體免疫系統病毒的功能,這種物質有可能用於預防和治療愛滋病。
(6) 其他作用:利尿,利膽,降血脂,保胎。
八、臨床應用
1.風濕性及類風濕性關節炎:以肝腎不足,腰膝酸痛乏力者為宜。《本草匯言》曰“方氏《直指》雲;凡下焦之虛,非杜仲不補;下焦之濕,非杜仲不利,足脛之酸,非杜仲不去;腰膝之疼,非杜仲不除。...補肝益腎,誠為要劑。如肝腎陽虛而有風濕病者,以鹽酒浸炙,為效甚捷。”為臨床治風濕常用藥之一。
2.習慣性流產:《簡便單方》用杜仲、續斷、山藥為丸服,防治頻慣墮胎或三、四月即墮者。這可能包括部分ABO血型不合、Rh因數所致者。《聖濟總錄》以本品研末,棗肉為丸治胎動不安。本品“溫補以固胎元”(《本草求真》),以腎虛者為宜。
《臨床報導》
(1) 治療高血壓病:以10%杜仲酊每次30滴,日服三次。共治119例,經1-23個月的觀察,療效滿意者51例(42.8%),平均治療9.1個月,稍進步者15例(12.6%);無效者53例(44.6%)。未發現不良反應,另有以5%杜仲酊每次5毫升,日服三次,治療124例,對早期高血壓病的療效較好,在治療一個半月內有四例血壓降至正常;對重症高血壓則不能遏制其發展。有人認為杜仲對自覺證狀的改善較其他藥物顯著,曾用杜仲,利血平、利血平合併肼苯噠嗪三組進行療效對照,結果降壓效果以杜仲最差,有效率為50%,其他兩組分別為90% 、95%;但自覺證狀的減輕則以杜仲最佳,占82.5%,其他兩組分別為65.1% 、61.3%,實驗觀察證明,炒杜仲的降壓作用比生杜仲的降壓作用大,醇浸液比水煎液的降壓作用小。
(2) 治療小兒痲痺後遺症:用杜仲1.5兩,豬腳一隻;加水適量,文火熬四小時,取藥汁每日兩次分服;次日將藥渣另加豬腳一隻再行煎服,隔日一劑,共服10劑,治療一例病史兩年的患兒,用過中西醫及新醫療法均無效,經用上方,同時進行肌肉按摩及功能訓練,一週後,肌力開始有進步,可獨立行走30米;兩週後可獨立行走200米,步態較穩,肌力顯著進步;第三週已能獨立行走600米,步態穩健有力。
九、用量用法
內服:煎湯,3~5錢;浸酒或入丸、散。
十、禁忌
陰虛火旺者慎服。
(1)《本草經集注》:“惡蛇皮、元參。”
(2)《本草經疏》:“腎虛火熾者不宜用。即用當與黃柏、知母同入。”
(3)《得配本草》:“內熱、精血燥二者禁用。”
(待續)