中藥理念--補益類中藥簡介(25) 補氣類中藥---白朮 (2-2)
補氣類中藥---白朮 (2-2)
十、方列
1.香砂六君子湯—水煎服
藥材：人參 1錢、白朮 2錢、茯苓 2錢、甘草 1錢、生薑 2錢、半夏 1錢、陳皮 8分、砂仁 8分、木香 7分。
主治：氣虛痰飲，嘔吐痞悶，脾胃不和，變生諸證者。
功效：治腸胃虛寒，胸脘痞滿，嘔吐清水，及久瀉腹脹等症，
適用：面色萎白，言語輕微乏力，脘腹脹滿或疼痛，食慾不振，噯氣，或泄 瀉。應用於食慾不振，慢性胃炎，胃潰瘍，神經性胃腸症，弛緩性腹瀉。
2.四君子湯
藥材：黨參 4錢、白朮 4錢、茯苓 4錢、甘草 2錢，加薑棗，水煎服。
主治：面色痿白，言語輕微，四肢無力，脈來虛弱者，若內傷虛熱，或飲食難化作酸，須加炮薑。
增減方：加木香、藿香、葛根為七味白朮散，加陳皮為五味異功散，加陳皮、半夏為六君子湯，加藿香、砂仁為香砂六君子湯。
3.參苓白朮散(1)
藥材：黨參 4錢、苓白 4錢、白朮 4錢、炒扁豆 4錢、炙甘草 2錢、山藥 4錢、蓮子肉 3錢、薏苡仁 3錢，桔梗 2錢，砂仁 1.5錢、陳皮 1.5錢。
用法：上藥為細末。每服二錢(6g)，棗湯調下。現代用法：作湯劑，水煎服。
功用：益氣健脾，滲濕止瀉。
主治：脾虛濕盛証。飲食不化，胸脘痞悶，腸鳴泄瀉，四肢乏力，形體消瘦，面色萎黃，舌淡苔白膩，脈虛緩。
方解：本方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功，但四君子湯以補氣為主，為治脾胃氣虛的基礎方；參苓白朮散兼有滲濕行氣作用，並有保肺之效，是治療脾虛濕盛証及體現“培土生金”治法的常用方劑。《古今醫鑒》所載參苓白朮散，較本方多陳皮一味，適用於脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。
運用：
(1).辨証要點—本方藥性平和，溫而不燥，是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應用以泄瀉，舌苔白膩，脈虛緩為辨証要點。
(2).加減變化—若兼裏寒而腹痛者，加乾薑、肉桂以溫中祛寒止痛。
(3).現代運用—本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。
4.蔘苓白朮散(2) —小兒顧脾胃及促進食慾的良方
蔘苓白朮散是補益之劑，是專門補益脾胃的方劑。能治療脾胃虛弱、飲食不消、或吐或瀉。因為脾屬土，脾土受傷則失其健運之職，故飲食不消。兼寒則嘔、兼濕則瀉也。飲食既少，眾臟無以秉氣、則虛羸日甚，諸病叢生矣。
處方：人蔘3.0g、山藥1.5g、桔梗2.0g、扁豆4.0g、蓮肉4.0g、甘草1.5g、白朮3.0g、薏苡仁5.0g、茯苓3.0g、砂仁2.0g。
製法：以上研末。
服法：每服三錢、棗湯或米飲調服。
臨床上的應用：蔘苓白朮散是宋朝太平惠民和劑局的方子，用來治療胃腸虛弱而食慾不振，貧血、容易疲勞、和發冷，且又易引起泄瀉（水樣性下痢）等證。其脈和腹部都很軟弱，食物入胃則隨起下痢，一日數次、痢呈水狀，而又時起腹痛、腸鳴、或氣體留滯。本方適用於慢性腸胃炎、慢性下痢證、腸結核、胃下垂、大病後食慾不振、白帶、崩漏。
注意事項：大病後極度疲勞、食慾欠佳者，亦可使用。若是服用苦寒藥而引起下痢，並且食慾不振食，最好是停止服用原來的藥，趕快改服本方，以補其脾胃、以止其泄瀉。
5.七味白朮散─源自《小兒藥証直訣》
藥材：人參 2.5錢(6g)、茯苓 5錢(12g)、炒白朮 5錢(12g) 、甘草 1錢(3g)、藿香葉 5錢(12g)、木香 2錢(6g)、葛根 5錢(15g)。(括弧內為小兒用量。)
製法：為粗末。每服二錢(6g)，水煎服。(括弧內為小兒用量。)
功用：健脾益氣，和胃生津。
主治：脾胃虛弱，津虛內熱証。嘔吐泄瀉，肌熱煩渴。
6.八珍湯─四君子湯加四物湯
藥材：黨參 3錢、當歸 3錢、白朮 4錢、白芍 4錢、茯苓 4錢、熟地 4錢、川芎 2錢、炙甘草 1.5錢。
功效：補氣補血、活血調經
作法：用八碗水煲，供三至四人飲用
7.消脂修身茶
材料：山渣 3錢、乾荷葉 2錢、雲苓 3錢、白朮 3錢、牛膝 3錢 、大黃 1.5錢、豬苓 4錢、澤瀉 3錢。
功用：清血脂，活血排毒，常服能防止冠心病
作法：配蜜棗及用十碗水煲，供二至四人飲用
8.健脾消疹湯
藥材︰白朮5錢、茯苓3錢、蒼朮3錢、土茯苓3錢。
主治︰手足汗泡疹、濕疹、香港腳、腹痛、腹瀉、食慾不振。
功效︰白朮增強脾胃功能；茯苓、蒼朮加強體內水濕的代謝；土茯苓
清熱消炎，全方能健脾除濕清熱。
作法︰將上述中藥材加入600cc的水，煮15-20分鐘，取藥汁溫服，每星期服用2-3次。
9.五苓散─源自傷寒論
藥材：茯苓 3錢、豬苓 3錢、白朮 3錢、澤瀉 3錢、桂枝 2錢。
主治：治水府有熱、小便不利、微熱消渴，或諸溼腹痛、水飲水腫，或中暑煩渴、身熱頭痛、膀恍積熱、便秘而渴。
功能：利水滲濕，溫陽化氣。
用法：不拘時溫服或冷服。
臨床應用：本方為消水腫之劑，舉凡水濕內停所致水腫身重、小便不利，皆可使用，臨床上用於感冒有微熱、口渴、眩暈、小便不利等，對於急慢性腎炎、肝炎、膀恍炎、急性腸胃炎、水瀉、水腫或腹部手術後排尿困難均有效。
藥理作用：
(1).利尿作用：豬苓、茯苓、白朮、澤瀉均有利尿作用。豬苓有抑制腎小管重吸收作用，可促進鉀、鈉、氯的排出。桂枝可改善血液循環，尤其是腎臟血液循環，而加強利尿作用。
(2).抗菌作用：桂枝對流行性感冒病毒、肺炎球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等有抑菌作用；豬苓醇提液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用；澤瀉對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌有抑菌作用。
(3).白朮、澤瀉尚有降血糖作用。桂枝、澤瀉對腸胃平滑肌有解痙作用。
10.五苓散─尿少口渴
藥材：茯苓3錢、白朮2錢、桂枝2錢、澤瀉2錢、猪苓2錢。
主治：化氣利水，健脾。
功能：利水滲濕，溫陽化氣。
11.半夏白朮天麻湯(1)—脾胃論
藥材：半夏1.1g、白朮0.8g、天麻0.3g、人參0.3g、蒼朮0.3g、黃耆0.3g、澤瀉0.3g、橘皮0.3g、白茯苓0.3g、茯神0.8g、大麥芽1.1g、乾薑0.2g、黃柏0.1g。(科學中藥量)
主治：脾胃內傷，眼黑頭眩，頭痛如裂，身重如山，噁心煩悶，四肢厥冷。謂之足太陰痰飲頭痛。
功能：除痰益氣，袪濕化滯。
應用：慢性胃腸虛弱，消化機能失常，食後身體疲倦而昏昏欲睡。常習性頭痛，眩暈，胃腸虛弱者患高血壓而頭痛眩暈者。
用法：食前溫服，頭痛時食後溫服。
12.半夏白朮天麻湯(2)—祛痰
根據《脾胃論》所述，半夏白朮天麻湯為祛痰劑，應用於慢性腸胃虛弱、消化機能失常、飯後身體疲倦而有昏昏欲睡症狀、習慣性頭痛、眩暈的患者。
半夏白朮天麻湯有除痰益氣，祛濕化滯的功效，可治脾胃內傷、頭痛、噁心、四肢冰冷等症狀。
藥材：半夏 5g、麥芽 5g、陳皮4公克，黃柏 1g、乾薑0.5公克，天麻 1.5g、蒼朮 1.5g、茯苓 1.5g、黃耆 1.5g、澤瀉 1.5g、人參1.5g，白朮3g。
用法：每日飯前溫服，頭痛時採飯後溫服，一日飲片量29.5公克為安全劑量。
各症狀之用法：風寒頭痛者，可在劑方中加入防風、羌活一同飲用；氣虛頭痛者，可在劑方中多加入黃耆、白朮一同飲用；血虛頭痛者，可在劑方中加入當歸、川芎一同飲用。
13.十味香薷飲
藥材：香薷 2錢、人參 2錢、陳皮 1.5錢、白朮 3錢、茯苓 3錢、白扁豆 1.5錢、黃蓍 2錢、木瓜 3錢、厚朴 2錢、甘草 1錢。
主治：治傷寒、神昏體倦、頭重吐痢。
功能：袪暑解表，健脾化濕。
用法：飯後冷服
臨床應用：
(1).適用於虛人之夏月感冒、食慾不振、消化不良、夏月胃腸機能減退。
(2).本方為虛弱體質、夏月感冒而設，凡見元氣虛、神昏頭重、體倦、嘔吐下痢，均可用本方消暑氣、和脾胃。
現代藥理：
(1).解熱作用：香薷、扁豆能發汗解熱。茯苓、白朮、香薷能利尿散熱。
(2).調節腸胃機能：陳皮、厚朴能促進胃腸道蠕動，消除腸積氣，使大便通暢，能促進消化腺分泌，幫助消化。
(3).增強免疫功能：人參、白朮、黃蓍能增加網狀內皮系統吞噬功能。白朮能增加IgG細胞免疫功能。黃蓍能促進干擾素分泌。
(4).強壯作用：本方能促進機體代謝作用，改善營養狀況，增加抗耐缺氧功能。
14.白朮散
藥材：白朮 2兩、防風 5兩、牡蠣煆 6錢。
主治：治虛風多汗，食則汗出如洗，少氣痿弱，不治必為消渴證。
用法：右藥為末。每服一錢，溫水調下，不拘時。如惡風，倍白朮。如多汗而腫，倍牡蠣。
15.慣性流產─妊娠疾病的
藥方I：菟絲子240克、川斷150克、黨參120克、阿膠120克、白朮90克、鹿角霜90克、巴戟90克、當歸頭60克、舂砂仁15克、大棗50個、杜仲120克、枸、杞子90克。
用法：研細末，煉蜜為丸，每次服6-10克，日服3次。
適用於：先兆流產和習慣流產有先兆者。
藥方II：炒白朮120克，黨參、云苓、熟地各60克，桑寄生、杜仲(鹽炒)各45克，黃芩、砂仁各30克，歸身90克，大棗肉180克
用法：研為細末，棗肉煮爛搗成泥，和藥末煉蜜為丸，如梧桐子大，每次服40丸，病重者加倍，每日早晚服。亦可按比例減量作湯劑水煎服。
適用於：滑胎，或胎動不安。
藥方III：白朮，當歸身、貢桂、砂仁、黨參、川芎、杭芍、炙甘草各6克
用法：有孕時吃，每月2劑，直到生產為止。
適用於：婦人有孕，每逢6-7月小產。
藥方IV：生地、旱蓮草各30克，白芍20克，阿膠(烊化)，山藥，枸杞各15克，太子參12克，黃芩、白朮、荷葉蒂、桑寄生各10克，甘草1克。
用法：水煎服，每日1劑。適用於：肝腎陰虛，血熱內擾所致流產。
16.補脾湯
藥材：人參 1錢、白朮 1錢。白芍(藥酒炒) 8分、白茯苓 8分。川芎 6分、陳皮 6分。炙甘草 4分、黃耆(蜜炙) 4分、當歸 4分。
用法：上藥每服二、三錢，和薑，水煎。
主治：小兒久病，面黃肌瘦，咬牙目劄，頭髮稀少，誤藥所致。
17.觀音散
主治：內傷嘔逆吐瀉，不進飲食，漸至羸瘦。
藥材：人參 1兩、神�q炒 1錢、茯苓 1錢、炙甘草 1錢、綿黃耆 1錢、白朮炒 1錢、白扁豆炒 1錢、木香 1錢，石蓮肉去心 1.5錢。
用法：上藥為末。每服一二錢，入藿香三葉，薑，棗，水煎服。
18.錢氏七味白朮散—亦名人參白朮散。
藥材：人參 1錢、白朮 1錢、白茯苓 1錢、炙甘草 1錢、藿香 1錢、木香 1錢。乾葛 2錢。
用法：上藥為末。每服三錢，水煎溫服。如飲水多，多服之為妙。
主治：虛熱而渴。
說明：此方治小兒虛熱而渴，如無氣滯吐瀉等證，則當減去木香，藿香，以避燥而耗氣。
19.調元散
藥材：人參 1錢、白朮 1錢、陳皮 1錢、厚朴製 1錢、香附 1錢、炙甘草 5分、藿香 5分。
用法：上藥每服一二錢，和薑、棗煎服。
主治：小兒變蒸，脾弱不乳，吐乳多啼。
20.天麻定喘飲
藥材：天麻、防風、羌活、白朮、甘草炒、人參、桔梗、川芎、半夏�q，各藥等分。右每服二三錢，水煎服。
主治：喘嗽驚風。
21.朱君散
主治：吐瀉後而為驚為瀉及糞青者。
藥材：人參、白朮、茯苓、炙甘草、鉤藤鉤、朱砂等各一錢。麝香 半分。燈心 一團。
用法：上藥為末。每服一錢，白湯調下。
22.二順散
主治：中暑霍亂吐瀉，煩悶燥渴，小便赤澀，便血肚疼。
藥材：白朮，炙甘草，茯苓，豬苓，澤瀉，乾薑炒，肉桂，杏仁去皮尖炒，各等分。
用法：上藥為末。每服五七分，不拘時水調下，或用水煎服。
23.《各種症狀的白朮治療法》─源自中藥大辭典
(1).治虛弱枯瘦，食而不化：於朮（酒浸，九蒸九曬）一斤，莬絲子（酒煮吐絲，曬乾）一斤。共為末，蜜丸，梧子大。每服二、三錢。＜綱目拾遺＞
(2).治脾虛脹滿：白朮二兩，橘皮四兩。為末，酒糊丸，梧子大。每食前木香湯送下三十九丸。（＜全生指迷方＞寬中丸）
(3).治痞，消食強胃：枳實（麩炒黃色）一兩，白朮二兩。上為極細末，荷葉裏燒飯為丸，如綠豆一倍大。每服五十丸，白湯下，不拘時候，量所傷多少，加減服之。（蘭室秘藏＞枳朮丸）
(4).服食滋補，止久泄痢：上好白朮十兩，切片，入瓦鍋內，水淹過二寸，文武火煎至一半，傾汁入器內，以渣再煎，如此三次，乃取前後汁同熬成膏，入器中一夜，傾去上面清水，收之。每服二、三匙，蜜湯調下。（＜千金良方＞白朮膏）
(5).治脾虛泄瀉：白朮一兩，芍藥半兩（冬月不用芍藥，加肉豆蒄，泄者炒）。上為末，粥丸。（＜丹溪心法＞白朮丸）
(6).治小兒久患泄瀉，脾虛不進飲食，或食訖仍前瀉下，米榖不化：白朮一分（米泔浸一時，切，焙乾），半夏一錢半（浸洗七次），丁香半錢（炒）。上為細末，生薑自然汁糊丸，黍米大。每半歲兒三丸，三五歲兒五、七丸，淡生薑湯下，早晚各一。（＜小兒衛生總衛論方＞溫白丸）
(7).治濕瀉暑瀉：白朮、東前子等分，炒為末，白湯下二、三錢。（＜簡便單方＞）
(8).治腸風痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃，積年久不瘥：白朮一斤（糯米泔浸三日，細研銼，炒焦為末），乾地黃半斤（浸洗，用碗盛於甑上蒸爛細研）。上相和，如硬，滴酒少許，眾手丸梧桐子大，焙乾。每十五丸，空心粥飲下，加至二十丸。（＜普濟方＞香朮丸）
(9).治心下堅，大如盤，邊如旋盤，水飲所作：枳實七枚，白朮二兩。上二味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腹中軟即當散也（＜金匱要略＞枳朮湯）
(10).治傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀，大便堅，小便自利者：白朮二兩，附子一枚半（炮去皮），甘草一兩（炙），生薑一兩半（切），大棗六枚。上五味，以水三升，煮取一升去滓，分溫亖服，一服覺身痺半日許，再服。每三服都盡，其人如冒狀，勿怪，即是朮、附並走皮中，逐水氣未得除故耳。（＜金匱要略＞白朮附子湯）
(11).治中濕，口噤，不知人：白朮半兩，酒三盞。煎一盞，頓服；不能飲，酒以水代之。日三，夜一。（＜三因方＞白朮酒）
(12).治忽頭眩運，經久不差，四體漸羸，食無味，好食黃土：白朮三斤，曲三斤。上二味搗篩酒和，並手捻丸如梧子，暴乾。飲服二十枚，日三。忌桃、李、雀肉等。（＜外台＞）
(13).治風虛，頭重眩，苦極，不佑食味。暖肌，補中，益精氣：白朮二兩，附子一枚半（炮去皮），甘草一兩（炙）。上三味，銼，每五錢七，薑五片，棗一枚，水盞半，煎七分，去滓，溫服。（＜近效方＞朮附湯）
(14).治自汗不止：白朮末，飲服方寸七，日二服。（＜千金方＞）
(15).治盜汗：白朮四兩，分作四份，一份用黃茋同炒。一份用石同炒，一份用牡蠣同炒，一份用麩皮同炒。上各微炒黃色，去餘藥，只用白朮，研細。每服二錢，粟米湯調下，盡四兩。（＜丹溪心法＞）
(16).治老小虛汗：白朮五錢，小麥一撮，水煮乾，去麥為末，用黃茋湯下一錢。（＜全幼心鑑＞）
(17).治產後嘔逆不食：白朮五錢，薑六錢。水煎，徐徐溫服。（＜人良方＞）
(18).治婦人血虛肌熱，或脾虛蒸熱，或內熱寒熱：白朮、白茯苓、白芍藥（炒）各一錢，甘草（炒）五分，薑、棗、水煎。（＜婦人良方＞乞力伽散）
(19).治三日瘧：九製於朮一斤，廣皮八兩。熬膏，用飴糖四兩收。（＜古今良方＞）
(20).治四日兩頭瘧，一、二年至三、四年不癒者，或癒而復發，連綿不已者：於朮一兩，老薑一兩。水煎，發日五更溫服，重者二服。（＜綱目拾遺＞）
(21).治牙齒逐日長，漸脹，開口難為飲食，蓋髓所致：只服白朮癒。（＜夏子益治奇疾方＞）
(22).治兒童流涎：生白朮搗碎，加水和食糖，放鍋上蒸汁，分次口服，每天用三錢。（＜江蘇中醫＞）
十一、白朮藥膳
1.四君子粥－健脾益氣、免疫增強
藥材：黨參 3錢、白朮 3錢、茯苓 3錢、甘草 1.5錢、紅棗八∼十二粒、薑二片、沙拉油一小匙。
作法：
(1)米洗淨，加水二杯浸泡
(2)黨參、白朮、甘草加水二杯及沙拉油一小匙放入電鍋中，外鍋加四分之一杯水，煮至開關跳起，略冷即用漏勺漏去殘渣取其濃汁待用
(3)茯苓洗淨，炒乾用粉碎機打成粉待用
(4)紅棗洗淨，撥開去核
(5)將(1)、(2)濃汁和茯苓粉、紅棗一併放入鍋中熬煮成粥，最後滴薑汁，即可上桌食用。喜用甜食者可加入適量之冰糖，調成自己喜好之甜味但切
勿太甜。說明：四君子湯為中醫治療脾胃虛的有效名方。
臨床上主治：面色萎白、體虛無力、食少不思飲食、舌淡苔白者，尤其是小兒之消化不良。本研究以四君子湯進行免疫藥理學之研究，已發現：臨床常因服用固醇類過多而造成免疫功能低下，而四君子湯可以增加Ｔ淋巴細胞，有預防免疫功能下降之調解作用。
國外之研究亦証實四君子湯具有以下功效：
(1)抗貧血、促進血色素及白血球升高。
(2)促進肝臟糖原的恢復及肝細胞ＲＮＡ合成能力的恢復，而達成保肝作用。
(3)抗突變和抗腫瘤作用。
2.四君子飯－免疫增強
藥材：黨參 3錢、白朮 3錢、茯苓 3錢、甘草 1.5錢、紅棗八∼十二粒
作法：黨參、白朮、甘草加水一杯放入電鍋中，外鍋加四分之一杯水煮至開關跳起，略冷即用漏勺漏去殘渣取其濃汁待用。茯苓洗淨，炒乾用粉碎機打成粉待用紅棗洗淨撥開去核米加(1)濃汁和茯苓粉拌勻，放入紅棗加足量水，放入電鍋中煮至開關跳起即可上桌食用。
3.益脾餅－開胃健脾藥膳
藥材：白朮30克、干薑6克、紅棗250克、雞內金15克、麵粉500克、菜、油、鹽適量。
作法：熬取白朮、干薑汁200毫升，再入紅棗煮熟去棗核後壓泥。將雞內金磨成細粉與麵粉、鹽和勻，加入棗泥和藥汁揉成麵團，在鍋內烙成餅即可食用。
功效：健胃益氣、消食開胃。
適用：小兒食慾不振、消化不良等症。
(本節完，待續)