Help055.gif (23008 bytes) 中藥理念--補益類中藥簡介(25) 
        
補氣類中藥---
白朮 (2-2)


十、方列

 1.香砂六君子湯水煎服

藥材:人參 1、白朮 2、茯苓 2、甘草 1、生薑 2、半夏 1、陳皮 8、砂仁 8、木香 7

主治:氣虛痰飲,嘔吐痞悶,脾胃不和,變生諸證者。

功效:治腸胃虛寒,胸脘痞滿,嘔吐清水,及久瀉腹脹等症,

適用:面色萎白,言語輕微乏力,脘腹脹滿或疼痛,食慾不振,噯氣,或泄  瀉。應用於食慾不振,慢性胃炎,胃潰瘍,神經性胃腸症,弛緩性腹瀉。

 

2.四君子湯

藥材:黨參 4錢、白朮 4錢、茯苓 4錢、甘草 2錢,加薑棗,水煎服。

主治:面色痿白,言語輕微,四肢無力,脈來虛弱者,若內傷虛熱,或飲食難化作酸,須加炮薑。

增減方:加木香、藿香、葛根為七味白朮散,加陳皮為五味異功散,加陳皮、半夏為六君子湯,加藿香、砂仁為香砂六君子湯。

 

3.參苓白朮散(1)

藥材:黨參 4錢、苓白 4錢、白朮 4錢、炒扁豆 4錢、炙甘草 2錢、山藥 4錢、蓮子肉 3錢、薏苡仁 3錢,桔梗 2錢,砂仁 1.5錢、陳皮 1.5錢。

用法:上藥為細末。每服二錢(6g),棗湯調下。現代用法:作湯劑,水煎服。

功用:益氣健脾,滲濕止瀉。

主治:脾虛濕盛証。飲食不化,胸脘痞悶,腸鳴泄瀉,四肢乏力,形體消瘦,面色萎黃,舌淡苔白膩,脈虛緩。

方解:本方是在四君子湯基礎上加山藥、蓮子、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗而成。兩方均有益氣健脾之功,但四君子湯以補氣為主,為治脾胃氣虛的基礎方;參苓白朮散兼有滲濕行氣作用,並有保肺之效,是治療脾虛濕盛証及體現“培土生金”治法的常用方劑。《古今醫鑒》所載參苓白朮散,較本方多陳皮一味,適用於脾胃氣虛兼有濕阻氣滯者。

運用:

(1).辨証要點—本方藥性平和,溫而不燥,是治療脾虛濕盛泄瀉的常用方。臨床應用以泄瀉,舌苔白膩,脈虛緩為辨証要點。

(2).加減變化—若兼裏寒而腹痛者,加乾薑、肉桂以溫中祛寒止痛。

(3).現代運用—本方常用於慢性胃腸炎、貧血、慢性支氣管炎、慢性腎炎以及婦女帶下病等屬脾虛濕盛者。

 

4.蔘苓白朮散(2) —小兒顧脾胃及促進食慾的良方

蔘苓白朮散是補益之劑,是專門補益脾胃的方劑。能治療脾胃虛弱、飲食不消、或吐或瀉。因為脾屬土,脾土受傷則失其健運之職,故飲食不消。兼寒則嘔、兼濕則瀉也。飲食既少,眾臟無以秉氣、則虛羸日甚,諸病叢生矣。

處方:人蔘3.0g、山藥1.5g、桔梗2.0g、扁豆4.0g、蓮肉4.0g、甘草1.5g、白朮3.0g、薏苡仁5.0g、茯苓3.0g、砂仁2.0g

製法:以上研末。

服法:每服三錢、棗湯或米飲調服。

臨床上的應用:蔘苓白朮散是宋朝太平惠民和劑局的方子,用來治療胃腸虛弱而食慾不振,貧血、容易疲勞、和發冷,且又易引起泄瀉(水樣性下痢)等證。其脈和腹部都很軟弱,食物入胃則隨起下痢,一日數次、痢呈水狀,而又時起腹痛、腸鳴、或氣體留滯。本方適用於慢性腸胃炎、慢性下痢證、腸結核、胃下垂、大病後食慾不振、白帶、崩漏。

注意事項:大病後極度疲勞、食慾欠佳者,亦可使用。若是服用苦寒藥而引起下痢,並且食慾不振食,最好是停止服用原來的藥,趕快改服本方,以補其脾胃、以止其泄瀉。

 

5.七味白朮散─源自《小兒藥証直訣》 

藥材:人參 2.5錢(6g)、茯苓 5錢(12g)、炒白朮 5錢(12g) 、甘草 1錢(3g)、藿香葉 5錢(12g)、木香 2錢(6g)、葛根 5錢(15g)。(括弧內為小兒用量。)

製法:為粗末。每服二錢(6g),水煎服。(括弧內為小兒用量。)

功用:健脾益氣,和胃生津。

主治:脾胃虛弱,津虛內熱証。嘔吐泄瀉,肌熱煩渴。

 

6.八珍湯─四君子湯加四物湯

藥材:黨參 3錢、當歸 3錢、白朮 4錢、白芍 4錢、茯苓 4錢、熟地 4錢、川芎 2錢、炙甘草 1.5錢。

功效:補氣補血、活血調經

作法:用八碗水煲,供三至四人飲用

 

7.消脂修身茶

材料:山渣 3錢、乾荷葉 2錢、雲苓 3錢、白朮 3錢、牛膝 3錢 、大黃 1.5錢、豬苓 4錢、澤瀉 3錢。

功用:清血脂,活血排毒,常服能防止冠心病

作法:配蜜棗及用十碗水煲,供二至四人飲用

 

8.健脾消疹湯

藥材︰白朮5錢、茯苓3錢、蒼朮3錢、土茯苓3錢。

主治︰手足汗泡疹、濕疹、香港腳、腹痛、腹瀉、食慾不振。

功效︰白朮增強脾胃功能;茯苓、蒼朮加強體內水濕的代謝;土茯苓

清熱消炎,全方能健脾除濕清熱。

作法︰將上述中藥材加入600cc的水,煮15-20分鐘,取藥汁溫服,每星期服用2-3次。

 

9.五苓散─源自傷寒論

藥材:茯苓 3錢、豬苓 3錢、白朮 3錢、澤瀉 3錢、桂枝 2錢。

主治:治水府有熱、小便不利、微熱消渴,或諸溼腹痛、水飲水腫,或中暑煩渴、身熱頭痛、膀恍積熱、便秘而渴。

功能:利水滲濕,溫陽化氣。

用法:不拘時溫服或冷服。

臨床應用:本方為消水腫之劑,舉凡水濕內停所致水腫身重、小便不利,皆可使用,臨床上用於感冒有微熱、口渴、眩暈、小便不利等,對於急慢性腎炎、肝炎、膀恍炎、急性腸胃炎、水瀉、水腫或腹部手術後排尿困難均有效。

藥理作用:

(1).利尿作用:豬苓、茯苓、白朮、澤瀉均有利尿作用。豬苓有抑制腎小管重吸收作用,可促進鉀、鈉、氯的排出。桂枝可改善血液循環,尤其是腎臟血液循環,而加強利尿作用。

(2).抗菌作用:桂枝對流行性感冒病毒、肺炎球菌、痢疾桿菌、大腸桿菌等有抑菌作用;豬苓醇提液對金黃色葡萄球菌、大腸桿菌有抑制作用;澤瀉對金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、結核桿菌有抑菌作用。

(3).白朮、澤瀉尚有降血糖作用。桂枝、澤瀉對腸胃平滑肌有解痙作用。

 

10.五苓散─尿少口渴

藥材:茯苓3錢、白朮2錢、桂枝2錢、澤瀉2錢、猪苓2錢。

主治:化氣利水,健脾。

功能:利水滲濕,溫陽化氣。

 

11.半夏白朮天麻湯(1)—脾胃論

藥材:半夏1.1g、白朮0.8g、天麻0.3g、人參0.3g、蒼朮0.3g、黃耆0.3g、澤瀉0.3g、橘皮0.3g、白茯苓0.3g、茯神0.8g、大麥芽1.1g、乾薑0.2g、黃柏0.1g。(科學中藥量)

主治:脾胃內傷,眼黑頭眩,頭痛如裂,身重如山,噁心煩悶,四肢厥冷。謂之足太陰痰飲頭痛。

功能:除痰益氣,袪濕化滯。

應用:慢性胃腸虛弱,消化機能失常,食後身體疲倦而昏昏欲睡。常習性頭痛,眩暈,胃腸虛弱者患高血壓而頭痛眩暈者。

用法:食前溫服,頭痛時食後溫服。

 

12.半夏白朮天麻湯(2)—祛痰

根據《脾胃論》所述,半夏白朮天麻湯為祛痰劑,應用於慢性腸胃虛弱、消化機能失常、飯後身體疲倦而有昏昏欲睡症狀、習慣性頭痛、眩暈的患者。

半夏白朮天麻湯有除痰益氣,祛濕化滯的功效,可治脾胃內傷、頭痛、噁心、四肢冰冷等症狀。

藥材:半夏 5g、麥芽 5g、陳皮4公克,黃柏 1g、乾薑0.5公克,天麻 1.5g、蒼朮 1.5g、茯苓 1.5g、黃耆 1.5g、澤瀉 1.5g、人參1.5g,白朮3g。

用法:每日飯前溫服,頭痛時採飯後溫服,一日飲片量29.5公克為安全劑量。

各症狀之用法:風寒頭痛者,可在劑方中加入防風、羌活一同飲用;氣虛頭痛者,可在劑方中多加入黃耆、白朮一同飲用;血虛頭痛者,可在劑方中加入當歸、川芎一同飲用。

 

13.十味香薷飲

藥材:香薷 2錢、人參 2錢、陳皮 1.5錢、白朮 3錢、茯苓 3錢、白扁豆 1.5錢、黃蓍 2錢、木瓜 3錢、厚朴 2錢、甘草 1錢。

主治:治傷寒、神昏體倦、頭重吐痢。

功能:袪暑解表,健脾化濕。

用法:飯後冷服

臨床應用:

(1).適用於虛人之夏月感冒、食慾不振、消化不良、夏月胃腸機能減退。

(2).本方為虛弱體質、夏月感冒而設,凡見元氣虛、神昏頭重、體倦、嘔吐下痢,均可用本方消暑氣、和脾胃。

現代藥理:

(1).解熱作用:香薷、扁豆能發汗解熱。茯苓、白朮、香薷能利尿散熱。

(2).調節腸胃機能:陳皮、厚朴能促進胃腸道蠕動,消除腸積氣,使大便通暢,能促進消化腺分泌,幫助消化。

(3).增強免疫功能:人參、白朮、黃蓍能增加網狀內皮系統吞噬功能。白朮能增加IgG細胞免疫功能。黃蓍能促進干擾素分泌。

(4).強壯作用:本方能促進機體代謝作用,改善營養狀況,增加抗耐缺氧功能。

 

14.白朮散

藥材:白朮 2兩、防風 5兩、牡蠣煆 6錢。

主治:治虛風多汗,食則汗出如洗,少氣痿弱,不治必為消渴證。

用法:右藥為末。每服一錢,溫水調下,不拘時。如惡風,倍白朮。如多汗而腫,倍牡蠣。

 

15.慣性流產─妊娠疾病的

藥方I:菟絲子240克、川斷150克、黨參120克、阿膠120克、白朮90克、鹿角霜90克、巴戟90克、當歸頭60克、舂砂仁15克、大棗50個、杜仲120克、枸、杞子90克

用法:研細末,煉蜜為丸,每次服6-10克,日服3次。

適用於:先兆流產和習慣流產有先兆者。

 

藥方II:炒白朮120克,黨參、云苓、熟地各60克,桑寄生、杜仲(鹽炒)各45克,黃芩、砂仁各30克,歸身90克,大棗肉180克

用法:研為細末,棗肉煮爛搗成泥,和藥末煉蜜為丸,如梧桐子大,每次服40丸,病重者加倍,每日早晚服。亦可按比例減量作湯劑水煎服。

適用於:滑胎,或胎動不安。

 

藥方III:白朮,當歸身、貢桂、砂仁、黨參、川芎、杭芍、炙甘草各6克

用法:有孕時吃,每月2劑,直到生產為止。

適用於:婦人有孕,每逢6-7月小產。

 

藥方IV:生地、旱蓮草各30克,白芍20克,阿膠(烊化),山藥,枸杞各15克,太子參12克,黃芩、白朮、荷葉蒂、桑寄生各10克,甘草1克。
    用法:水煎服,每日1劑。

適用於:肝腎陰虛,血熱內擾所致流產。

 

16.補脾湯

藥材:人參 1錢、白朮 1錢。白芍(藥酒炒) 8分、白茯苓 8分。川芎 6分、陳皮 6分。炙甘草 4分、黃耆(蜜炙) 4分、當歸 4分。

用法:上藥每服二、三錢,和薑,水煎。

主治:小兒久病,面黃肌瘦,咬牙目劄,頭髮稀少,誤藥所致。

 

17.觀音散

主治:內傷嘔逆吐瀉,不進飲食,漸至羸瘦。

藥材:人參 1兩、神�q 1錢、茯苓 1錢、炙甘草 1錢、綿黃耆 1錢、白朮炒 1錢、白扁豆炒 1錢、木香 1錢,石蓮肉去心 1.5錢。

用法:上藥為末。每服一二錢,入藿香三葉,薑,棗,水煎服。

 

18.錢氏七味白朮散—亦名人參白朮散。

藥材:人參 1錢、白朮 1錢、白茯苓 1錢、炙甘草 1錢、藿香 1錢、木香 1錢。乾葛 2錢。

用法:上藥為末。每服三錢,水煎溫服。如飲水多,多服之為妙。

主治:虛熱而渴。

說明:此方治小兒虛熱而渴,如無氣滯吐瀉等證,則當減去木香,藿香,以避燥而耗氣。

 

19.調元散

藥材:人參 1錢、白朮 1錢、陳皮 1錢、厚朴製 1錢、香附 1錢、炙甘草 5分、藿香 5分。

用法:上藥每服一二錢,和薑、棗煎服。

主治:小兒變蒸,脾弱不乳,吐乳多啼。

 

20.天麻定喘飲

藥材:天麻、防風、羌活、白朮、甘草炒、人參、桔梗、川芎、半夏�q,各藥等分。右每服二三錢,水煎服。

主治:喘嗽驚風。

 

21.朱君散

主治:吐瀉後而為驚為瀉及糞青者。

藥材:人參、白朮、茯苓、炙甘草、鉤藤鉤、朱砂等各一錢。麝香 半分。燈心 一團。

用法:上藥為末。每服一錢,白湯調下。

 

22.二順散

主治:中暑霍亂吐瀉,煩悶燥渴,小便赤澀,便血肚疼。

藥材:白朮,炙甘草,茯苓,豬苓,澤瀉,乾薑炒,肉桂,杏仁去皮尖炒,各等分。

用法:上藥為末。每服五七分,不拘時水調下,或用水煎服。

 

23.《各種症狀的白朮治療法》─源自中藥大辭典

(1).治虛弱枯瘦,食而不化:於朮(酒浸,九蒸九曬)一斤,莬絲子(酒煮吐絲,曬乾)一斤。共為末,蜜丸,梧子大。每服二、三錢。<綱目拾遺>

(2).治脾虛脹滿:白朮二兩,橘皮四兩。為末,酒糊丸,梧子大。每食前木香湯送下三十九丸。(<全生指迷方>寬中丸)

(3).治痞,消食強胃:枳實(麩炒黃色)一兩,白朮二兩。上為極細末,荷葉裏燒飯為丸,如綠豆一倍大。每服五十丸,白湯下,不拘時候,量所傷多少,加減服之。(蘭室秘藏>枳朮丸)

(4).服食滋補,止久泄痢:上好白朮十兩,切片,入瓦鍋內,水淹過二寸,文武火煎至一半,傾汁入器內,以渣再煎,如此三次,乃取前後汁同熬成膏,入器中一夜,傾去上面清水,收之。每服二、三匙,蜜湯調下。(<千金良方>白朮膏)

(5).治脾虛泄瀉:白朮一兩,芍藥半兩(冬月不用芍藥,加肉豆蒄,泄者炒)。上為末,粥丸。(<丹溪心法>白朮丸)

(6).治小兒久患泄瀉,脾虛不進飲食,或食訖仍前瀉下,米榖不化:白朮一分(米泔浸一時,切,焙乾),半夏一錢半(浸洗七次),丁香半錢(炒)。上為細末,生薑自然汁糊丸,黍米大。每半歲兒三丸,三五歲兒五、七丸,淡生薑湯下,早晚各一。(<小兒衛生總衛論方>溫白丸)

(7).治濕瀉暑瀉:白朮、東前子等分,炒為末,白湯下二、三錢。(<簡便單方>)

(8).治腸風痔漏、脫肛瀉血、面色萎黃,積年久不瘥:白朮一斤(糯米泔浸三日,細研銼,炒焦為末),乾地黃半斤(浸洗,用碗盛於甑上蒸爛細研)。上相和,如硬,滴酒少許,眾手丸梧桐子大,焙乾。每十五丸,空心粥飲下,加至二十丸。(<普濟方>香朮丸)

(9).治心下堅,大如盤,邊如旋盤,水飲所作:枳實七枚,白朮二兩。上二味,以水五升,煮取三升,分溫三服,腹中軟即當散也(<金匱要略>枳朮湯)

(10).治傷寒八九日,風濕相搏,身體疼煩,不能自轉側,不嘔不渴,脈浮虛而澀,大便堅,小便自利者:白朮二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙),生薑一兩半(切),大棗六枚。上五味,以水三升,煮取一升去滓,分溫亖服,一服覺身痺半日許,再服。每三服都盡,其人如冒狀,勿怪,即是朮、附並走皮中,逐水氣未得除故耳。(<金匱要略>白朮附子湯)

(11).治中濕,口噤,不知人:白朮半兩,酒三盞。煎一盞,頓服;不能飲,酒以水代之。日三,夜一。(<三因方>白朮酒)

(12).治忽頭眩運,經久不差,四體漸羸,食無味,好食黃土:白朮三斤,曲三斤。上二味搗篩酒和,並手捻丸如梧子,暴乾。飲服二十枚,日三。忌桃、李、雀肉等。(<外台>)

(13).治風虛,頭重眩,苦極,不佑食味。暖肌,補中,益精氣:白朮二兩,附子一枚半(炮去皮),甘草一兩(炙)。上三味,銼,每五錢七,薑五片,棗一枚,水盞半,煎七分,去滓,溫服。(<近效方>朮附湯)

(14).治自汗不止:白朮末,飲服方寸七,日二服。(<千金方>)

(15).治盜汗:白朮四兩,分作四份,一份用黃茋同炒。一份用石同炒,一份用牡蠣同炒,一份用麩皮同炒。上各微炒黃色,去餘藥,只用白朮,研細。每服二錢,粟米湯調下,盡四兩。(<丹溪心法>)

(16).治老小虛汗:白朮五錢,小麥一撮,水煮乾,去麥為末,用黃茋湯下一錢。(<全幼心鑑>)

(17).治產後嘔逆不食:白朮五錢,薑六錢。水煎,徐徐溫服。(<人良方>)

(18).治婦人血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內熱寒熱:白朮、白茯苓、白芍藥(炒)各一錢,甘草(炒)五分,薑、棗、水煎。(<婦人良方>乞力伽散)

(19).治三日瘧:九製於朮一斤,廣皮八兩。熬膏,用飴糖四兩收。(<古今良方>)

(20).治四日兩頭瘧,一、二年至三、四年不癒者,或癒而復發,連綿不已者:於朮一兩,老薑一兩。水煎,發日五更溫服,重者二服。(<綱目拾遺>)

(21).治牙齒逐日長,漸脹,開口難為飲食,蓋髓所致:只服白朮癒。(<夏子益治奇疾方>)

(22).治兒童流涎:生白朮搗碎,加水和食糖,放鍋上蒸汁,分次口服,每天用三錢。(<江蘇中醫>)

 

十一、白朮藥膳

 1.四君子粥-健脾益氣、免疫增強

藥材:黨參 3錢、白朮 3錢、茯苓 3錢、甘草 1.5錢、紅棗八~十二粒、薑二片、沙拉油一小匙。

作法:

(1)米洗淨,加水二杯浸泡

(2)黨參、白朮、甘草加水二杯及沙拉油一小匙放入電鍋中,外鍋加四分之一杯水,煮至開關跳起,略冷即用漏勺漏去殘渣取其濃汁待用

(3)茯苓洗淨,炒乾用粉碎機打成粉待用

(4)紅棗洗淨,撥開去核

(5)將(1)、(2)濃汁和茯苓粉、紅棗一併放入鍋中熬煮成粥,最後滴薑汁,即可上桌食用。喜用甜食者可加入適量之冰糖,調成自己喜好之甜味但切
勿太甜。

說明:四君子湯為中醫治療脾胃虛的有效名方。

臨床上主治:面色萎白、體虛無力、食少不思飲食、舌淡苔白者,尤其是小兒之消化不良。本研究以四君子湯進行免疫藥理學之研究,已發現:臨床常因服用固醇類過多而造成免疫功能低下,而四君子湯可以增加T淋巴細胞,有預防免疫功能下降之調解作用。

國外之研究亦証實四君子湯具有以下功效:

(1)抗貧血、促進血色素及白血球升高。

(2)促進肝臟糖原的恢復及肝細胞RNA合成能力的恢復,而達成保肝作用。

(3)抗突變和抗腫瘤作用。

 

2.四君子飯-免疫增強

藥材:黨參 3錢、白朮 3錢、茯苓 3錢、甘草 1.5錢、紅棗八~十二粒

作法:黨參、白朮、甘草加水一杯放入電鍋中,外鍋加四分之一杯水煮至開關跳起,略冷即用漏勺漏去殘渣取其濃汁待用。茯苓洗淨,炒乾用粉碎機打成粉待用紅棗洗淨撥開去核米加(1)濃汁和茯苓粉拌勻,放入紅棗加足量水,放入電鍋中煮至開關跳起即可上桌食用。

 

3.益脾餅-開胃健脾藥膳

藥材:白朮30克、干薑6克、紅棗250克、雞內金15克、麵粉500克、菜、油、鹽適量。

作法:熬取白朮、干薑汁200毫升,再入紅棗煮熟去棗核後壓泥。將雞內金磨成細粉與麵粉、鹽和勻,加入棗泥和藥汁揉成麵團,在鍋內烙成餅即可食用。

功效:健胃益氣、消食開胃。

適用:小兒食慾不振、消化不良等症。

(本節完,待續)


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