Help055.gif (23008 bytes) 認識維生素B12之功能

一、維生素B12(氰鈷胺)的發現

在1929年就有人推薦用豬肝來治療惡性貧血，而造成惡性貧血的因子有外源因子(食物中)及內源相關因子(胃中)，此兩種因子均存在於肝臟中。在分離肝臟層析上層液後，可得一種紅色結晶化合物，名稱為維生素B12 ，此與造血功能有關。直到1955年，才完全了解其化學結構，稱此化合物為氰鈷胺(Cyanocobalmin)，或稱為動物蛋白因子(animal protein factor)。

二、化學組成

維生素B12是一高度吸濕性的紅色結晶粉末，易溶於水及酒精中，在強酸或鹼中，不大穩定，遇光時亦會不穩定。其化學組成中間有一”corrin”環，此環可攜帶比咯紫質，且比咯紫質中有一鈷原子。此外結構上的氰部份(cyano group)是一造血素(hemopoietic) 活性部之組成，可被其他的酸化物或氫氧化物所取代，而放出氰鈷胺(cobalamins)、硝基氰鈷胺(nitrinocobalamins)及氫氧氰鈷胺(hydroxycobalamins)。在自然界中，維生素B12連結生胜呔或蛋白質，其他自然界中的維生素B12類構物，係存在於微生物中，而高等動物是沒有的。

結晶的氰鈷胺或水溶解後的維生素B12，只要不暴露在紫外線或者是更強的可見光，在室溫時是穩定的。維生素C可能影響維生素B12的穩定性，甚至於是維生素B1或其它的腐敗的產物，均能損害維生素B12的穩定性；若有菸鹼酸胺(nicotinamide)存在時，更增強此種情況的發生。因此在綜合維生素的混合製造過程中，維生素B12的成份檢驗是必需的，不然其成品在製程中破壞後，往往其含量會不足的。

三、來源

維生素B12在食物中含量甚微，主要的來源是動物性原有者，在高等植物中，根本是不含有。各種食物中每100g含維生素B12量如下：牛肉2~3 ug，牛腎30 ug，牛肝60 ug，豬心25 ug，魚14 ug，起士0.2~2 ug，每個蛋0.4 ug。

四、需求量

維生素B12在動物腸道中微生物合成量相當大，尤其是反芻動物，但微生物所合成的維生素B12到底有多少被腸道吸收，尚不清楚。人體的需要量到底多少，尚未可知。據最近的研究說人的需要量約為1ug而已，故每日補充3ug應該是足夠的。對孕婦來說，也許每天要補充4 ug，嬰兒每日應補充0.4 ug。但對素食者來言，其需求量應該更高些。

男成人 1.0ug
婦女 1.0ug
妊娠 4.0ug
哺乳 4.0ug
嬰兒 0.3ug
11歲以下  0.7~1.4ug
男孩、女孩 2.0ug

五、維生素B12的代謝

維生素B12胃腸道中的吸收係要依靠胃液中的內因子來活化，而內因子的組成是種胃粘膜蛋白，此物質發現在胃的賁門(cardia)及基底部(fundus)，而不是在幽門部(pylorus)。

近年來的研究顯示，內因子與維生素B12的交互作用，須有鈣離子的存在，可保護它通過迴腸。維生素B12的吸收僅發生在迴腸部位，從內因子的特殊結合處移出維生素B12時，非要有鈣離子的存在不可，如此才能使維生素B12通過細胞粘膜而達到吸收目的。維生素B12的吸收量高低，可依其不同劑量而不同，低劑量的維生素B12其吸收量會較高。

吸收後的維生素B12是被儲存在肝臟中，維生素B12至少攜帶有兩個蛋白質在血流中，即是transcobalamin I及transcobalamin II，後者在生理上更為重要。

六、生理作用現象

維生素B12的生理作用進行時，與葉酸有很大的關係，但其交互之作用模式到現在還未知。它可能被5-甲基四氫葉酸(5-methyltetrahydrofolate)作用，而進入葉酸池中，例如多麩胺葉酸(folate polyglutamate)的合成，此是細胞內的輔脢。藉用此途徑，與葉酸同存在地參與生化合成甲基的作用。甲基的合成對於核酸組成的普林(purine)與嘧啶(pyrimidine)基物是很重要的，若維生素B12缺乏，將導至核酸合成的失常。甲基的代謝過程中，將胱胺酸與膽鹼(choline)轉化成甲硫胺酸的甲基化生化過程中扮演一重要的角色。在此作用中，葉酸亦扮演同樣整合的角色。

故整理出維生素B12主要功能為：

  1. 合成氰鈷胺甲基先驅物質(methyl-cobalamin)，此涉及轉甲基作用，與四氫葉酸(tetrahydrofolic acid---THF)的交互作用。

  2. 去氧核酸(DNA)的合成。

  3. 與THF同時生產紅血球。

  4. 合成甲硫胺酸與膽鹼。

  5. 將甲基丙二酸(methylmalonate)轉化成琥珀酸鹽(succinate)。

另外，維生素B12的另一重要作用是在代謝過程中，保持著反應脢的S-H部份的還原狀態，如glyceraldehyde-3-phosphate dehydrogenate(甘油脂醛-3-磷酸去氫脢)的還原能力，在碳水化合物的代謝中，需要麩胺基硫(glutathione)當輔脢，若缺乏維生素B12時，此作用即不能進行。

維生素B12尚影響脂肪的代謝，當代謝至硫醇(thiol)的階段時，就需要維生素B12。

七、使維生素B12功能增大的營養素

若有某些營養素存在時，會增加維生素B12的功能，如1.維生素B群、2.維生素B6、3. 膽鹼、4. 肌醇、5.維生素C、6.鉀、7.鈉。

八、拮抗的物質及影響維生素B12需要量的狀況

1.酒類、2.通便劑(laxatives)、3.煙草、4.咖啡。

九、維生素B12缺乏的症狀

(一)原因

  1. 維生素B12的缺乏發生在攝食低維生素B12的食物，尤其是嚴格的素食者，會發生巨紅細胞性的嚴重貧血，無力、精神恍惚、嘴破等。

  2. 因內因子缺乏而引起的維生素B12缺乏，此由於胃功能性的障礙，發生在艾迪森病之惡性貧血及做胃切除手術者。

  3. 腸道中細菌或寄生蟲的妨礙，造成此維生素B12吸收的問題。

  4. 腸道壁的缺失，對此維生素B12不能吸收。

  5. 腸道中缺乏鈣離子，影響 B12的吸收。

(二)症狀

  1. 缺乏維生素B12主要作用在血液及神經系統，有上述原因者，大部份會發生傳統的症候，即是巨紅細胞性的貧血，其細胞與一般者要巨大。若患有艾迪森疾病者，其脊髓神經有脫髓鞘症候，骨髓中的白纖維會露出來。對治此種毛病，若單一用高劑量的維生素B12，可能造成患者的嚴重精神失常，故應與葉酸同時給與，此能對治此種毛病。

  2. 維生素B12主要作用在人體的血液、神經等。功能有紅血球，血球細胞壽命、健康全身神經系統，涉及碳水化合物、脂肪、蛋白質代謝，亦與食欲有關。

  3. 缺乏維生素B12的通症，會變為通常性體虛、神經衰弱、惡性貧血、行走說話困難。

十、可用來治療的疾病

  1. (1)嗜酒症、(2)過敏、(3)貧血、(4)關節炎、(5)支氣管性氣喘、(6)潤滑液囊炎(bursitis)、(7)癲癇(epilepsy)、(8)身心疲勞、(9)低血糖症、(10)失眠症(insomnia)、(11)超胖體重、(12)軀體周圍發疹(shingles)、(13)緊迫等。

  2. 對修行中所引起的幻聽、幻覺，可喝鮮牛奶及高劑量的維生素B12來改善，效果馬上顯現。當然還可與葉酸、泛酸、維生素B6等同時服用。

十一、缺乏維生素B12時的補充

  1. 在惡性貧血發生時，需要以肌肉注射維生素B12 15~30 ug/天，同時每天要有大劑量的口服維生素B12。若病人處理後兩天應會有好轉，情緒會轉為穩定，食慾也會大為增加。

  2. 同時要注意內源因子(intrinsic factor)的調理，使胃腸吸收良好，可補充泛酸(pantothenic acid)、葉酸(folic acid)及維生素B1等。

  3. 病人恢復後，血液量及品質會回歸正常，往後維持每天1 ug/天的肌肉注射。然後每隔一個月要做一次30 ug的肌肉注射，以便補充潛在性的不足維生素B12。

  4. 在惡性貧血早期處理維生素B12時，所發生的肌肉緊張、攣縮等現象，並不是因為惡性貧血的關係。

[ 營養學常識 ] [ 健康教室 ] [ 首 頁 ]