Help055.gif (23008 bytes)营养与传染病发生之关系

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壹、概说

营养性疾病发生在人类时,大部分是因 荒或瘟疫,或贫穷人家所特有的疾病,但目前许多文明高度发达的国家,其人们亦发生营养性疾病,後者的营养性疾病系因营养过剩所造成的慢性病,诸如肥胖症、痛风、高血压、糖尿病、心脏病、肾脏病等等。

无可否认的一个事实,是人类或动物营养不良,将造成容易感染疾病或传染病,例如人类长久摄食低蛋白质食物,其体内抗体的产生将大受影响,甚至在长久缺乏某些维生素或矿物质,亦将减低对疾病的抵抗力。早在第一次世界大战後,疫病流行,微生物学者在研究宿主与外来细菌间的关系时,发现宿主在增加营养情况下,对疾病的控制非常有助益。例如当时的维生素A,被称为是抗传染病的维生素,然而在第二次大战後,维生素在预防或治疗传染病时,被吹虚得太过火,像是万灵丹似地;但无可否认的事实是某些报告指出:营养缺乏之情形下,亦可阻止病毒与原 类属之传染,主要的理论是营养缺乏可经由其对传染物代谢作用之反效应而产生。此种事实似可为断食治病的治疗法做一理论依据。

故谈论营养,不仅着重在预防营养性疾病之发生,亦应该了解营养在传染病发生情形下,所扮演的角色,并能善加利用来提高对疾病的抵抗力。目前已有甚多的营养研究者开始探讨,微量元素对人类或动物免疫力所造成的影响。

 

贰、营养与传染病之关系

一、营养与传染病原之交互作用

有相当多的报告涉及人类与动物营养缺乏与传染病的交互作用,其交互作用情形包括有协同作用、对抗(排斥)作用或无任何可证明其有交互作用等。兹述说如下:

1.与细菌之交互作用:

一般而言,饲料中营养缺乏与细菌的传染,是最典型的具有协同作用,亦即营养素缺乏之情形下,人类或动物较易被细菌所感染而发病,例如大家所熟悉的肺结核病(T.B.),是传染病与营养缺乏所产生的疾病,而造成肺结核病传染的主要营养缺乏是维生素AC,因缺乏上述两种维生素,将降低动物对肺结核病的抵抗力(DownesGetz),故维生素A与C与肺结核病是具有协同作用的典型。

2.与病毒之交互作用:

病毒传染经常伴随着一个营养失调的情形发生,而某营养失调後的缺乏,又可增强对该病毒的抵抗力,此即是对抗作用的最好例证。一般病毒传染所引起的营养失调,大部分是维生素B群的某些维生素,下面所列者是已被确认的营养与病毒对抗作用的例证。小老鼠在维生素B1缺乏情形下,对其脊髓灰白质炎(Poliomyelitis)病毒的抵抗力有增加的趋势;同样的,维生素B1缺乏情形下,对西部种的马脑炎(Encephalitis)病毒的抵抗力亦有增加之趋势;另外维生素B1缺乏情形下,对小鸡的脑脊髓炎(Encephalomyelitis)病毒的抵抗力亦有增加之趋势。所有上述的情形,正可以用来说明断食疗法,也正是利用营养缺乏与疾病产生对抗作用的理念,以此作用在进行色身对病源体的抵抗作用,或可说是病源因营养来源不继而失去活力。

另外,Lichstein氏等发现急性叶酸(folic acid)缺乏症,对猴类的脊髓灰白质炎传染,并无抵抗效应,但慢性的叶酸缺乏症,却可导致一相当高水平抵抗力。反之,小老鼠在急性缺乏维生素B6时,对肺炎病毒有增加其抵抗力的作用,但在慢性维生素B6缺乏八天以上之情形下,此对抗作用转型,而对肺炎病毒的抵抗力减少,此抵抗力减少系因由营养与病毒的对抗作用转变为协同作用所致。要解释为什麽8天後,会由对抗作用转成协同作用的现象,可能因长期缺乏维生素B6,正常的细胞亦被饿死,生化现象不能进行才会发生转变。

通常病毒在其与营养交互作用上,对某种维生素缺乏,显示相当程度的特性。例如维生素B2对小老鼠的脊髓灰白质炎的传染具有对抗作用,但对谢勒氏(Theiler)病毒却无此作用;然而泛酸(pantothenic acid)的缺乏,却对谢勒氏病毒具有对抗作用,而对小老鼠的脊髓灰白质炎,却无此对抗作用。

另外,所有营养不正常毛病均与立克次氏体属(Rickettsiae)病毒感染,具有协同的作用。可说是营养不良的人,更容易发生此病。

3.与原 类之交互作用:

原 类属传染与营养的交互作用,协同作用与对抗作用两者发生比例相当。例如肠道的原 ,尤其是阿米巴原 (amebae),仅与营养缺乏具有协同作用。而血液中的原 ,尤其是疟原 (malaria parasites),与营养缺乏更具有对抗作用。故断食疗法对疟疾应更有良效。

二、传染病与营养素之相关

上述所讨论的仅限於感染传染病过程中对营养之影飨,相反的,大部分的传染病均对营养的状况有不利的效应,兹将传染病对蛋白质代谢与维生素缺乏之影响,略述於下:

1.传染病与蛋白质代谢

传染病对蛋白质代谢有显着的阻碍,此种阻碍导因於组织蛋白质的过度分解,蛋白质合成能力的低下。

很早以前,传染病破坏猪只体内氮的平衡,是一项不诤的事实。在1910年时,MacCallum即指出在发热高温八天中,损失氮相当於两公斤的肌肉。在疟疾、肺炎、链球菌属传染,或丹毒、肾孟肾炎、伤寒、副伤寒、肺结核、脑膜炎等,均造成尿中氮排出的增加。尿氮的损失部分来自於身体高温,造成对更大能量需求的负担,但大部分来自於蛋白质被毒素的分解。氮的损失可能发生在疾病前兆期发烧之前,或临床症状呈现时,同时会持续至动物高烧退减後为止。

在慢性感染疾病时,亦会造成蛋白质代谢的负影响,尽管人类或动物摄食正常量的蛋白质,或技术性地补充蛋白质,并无丝毫效用,还是会导致低蛋白质症。

在疾病感染中,婴儿或仔畜所引起氮的流失更为显着,因为婴儿或仔畜每公斤所需蛋白质量较高。在下痢疾病感染中,纵使每日每公斤增加2克或更多的蛋白质,亦会形成负的氮平衡。一般而言,疾病感染所导致的不正常中,胃肠道对营养素的吸收效果降低,并不是非常重要的因素。

2.食物中蛋白质高低与抗体之关系

低蛋白质餐饮食会导致抗体蛋白合成之低下,白血球、淋巴球、血红素生产会低下,从而对种种疾病的抵抗力降低,疾病後恢复亦较迟缓。McGillivray氏等(1964)指出用沙门氏 菌攻击猪只,让等动物摄食蛋白质量越高者,其猪只抗体力价有越高之趋势。该试验指出饲料中含15%粗蛋白质时,其猪只日增重为0.28公斤,抗体力价为90;在粗蛋白质含30%时,猪只日增重为0.16公斤,抗体力价为320;在摄食35%粗蛋白质饲料时,猪只日增重为0.25公斤,抗体力价为800

3.维生素B群与抗体产生之关系

Harmon氏等(1963)指出:缺乏维生素B群之泛酸、维生素B6或维生素B2时,很显着地降低其抗体的产生,但随之会恢复到正常的水平。在该试验中,以饲料中含有上述叁种维生素为对照组,而以缺乏各一种维生素为处理组。结果指出以沙门氏 菌攻击後,所有对照组猪只之抗体,均显着地高於处理组。虽然各处理组猪只之总血清蛋白数值,并无多大改变,但摄食泛酸缺乏饲料的猪只,其乙球蛋白却显着地高於对照组猪只;而摄食维生素B6缺乏饲料的猪只,其β球蛋白却显着地低於对照组猪只。所有试验处理组猪只,在补充该维生素後,再以沙门氏 菌来攻击,其抗体力价即恢复。

 

参、各种营养分所扮演的功能:

一、蛋白质(胺基酸):

  1. 各种组织器官组成成分:包括肌肉、神经、皮肤、结缔组织、其他重要器官及血球、毛发、蹄、角等。

  2. 各种消化 合成成分:由胺基酸所组成的 ,是营养消化的有机触剂。例如唾液中的淀粉 、麦芽糖 ,胃液中的胃蛋白 、胃凝乳 、胃脂肪 ,胰液中的胰淀粉 、胰蛋白 、胰脂肪 、胰凝乳 ,肠液中的 钛 、麦芽糖 、乳糖悔、蔗糖 等。

  3. 各种贺尔蒙合成成分:甲状腺素、胰岛素、升糖素、肾上腺素、脑下垂体分泌的激素、生长激素及其他生化过程中的各种 等等。

  4. 能量的来源:多馀的蛋白质将被用来做为能量的另一来源。

  5. 脑细胞营养分:如某些支键胺基酸被脑细胞所利用,白胺酸、异白胺酸、缬胺酸等。

  6. 抗体合成之元素:例如lgG、IgA、IgM、IgD、IgE等等。

  7. 抵抗寒冷的最好物质:因蛋白质在代谢中,能产生仍60%的热增生,故能供动物在冬天御寒。

二、碳水化合物:

  1. 能量的来源:有单醣如葡萄糖、果糖和半乳糖,双醣如蔗糖、麦芽糖、乳糖,多醣有淀粉、菊醣、肝醣及反刍动物可利用的纤维素。各种营养汇流中心物质。

  2. 神经细胞与脑细胞营养:即以葡萄糖形式被吸收利用。

  3. 能量小储存站:如肝醣。

  4. 蛋白质合成之骨架来源。

叁、脂质:

  1. 能量储存大本营。

  2. 长程活动能源供应者。

  3. 类固醇贺尔蒙合成原料,如睾丸素酮(Testosterone)或称雄性素、动情素(Estrogen)或称雌性素、黄体素(Progesterone)或称妊娠素。

  4. 脂溶性维生素吸收有关,如维生素A、D、E、K。

  5. 肾脏、肠器官等支撑作用。

  6. 细胞壁的主要成分之一,如磷脂质。

  7. 堆积皮下保护肌肉与神经并保持体温。

四、维生素:

  1. 与代谢作用有关者-当辅 用。

(1)氧化还原(原子传递)作用有关者,如菸硷酸、泛酸、维生素B2

(2)TCA反应环(α一酮戊二酸à 丁二醯辅 A)所必需,如维生素B1、镁。

(3)脂肪合成(固定CO2)所必需者,如生物素(biotin)、锰。

(4)辅 A与脂肪代谢(去氨基NH3)所必需者,如维生素B6

(5)特别胺基酸(甲硫胺酸)代谢有关者,如叶酸与维生素B12--合成胆硷和副肉精(Carnitine)。

  1. 与骨骼生长有关者-维生素C与维生素D。

  2. 与眼睛视力及细胞黏膜有关--维生素A、维生素B2

  3. 与贺尔蒙分泌及生殖力有关者--维生素E、维生素C、泛酸。

  4. 与血液物质有关者--维生素B12、维生素E。

  5. 与毛发维护有关者:(1)防止毛发脱--肌醇。(2)防止毛发灰白--对氨基安息香酸(PABA)、生物素、叶酸、泛酸。

  6. 产生免疫力抗体-维生素A、E、C、B2、B6、泛酸等。

  7. 增加肌肉弹性--维生素E。

五、矿物质:

  1. 骨骼之主要成分--钙、磷。

  2. 控制肌肉收缩的功能--钙、镁。

  3. 防止贫血的功能--铁、铜、钴。

  4. 维持血液酸硷平衡--磷。

  5. 维持正常血压--钾、钠、氯。

  6. 防止代谢亢进--碘。

  7. 产生免疫力--锌、镁、硒、铜、铁。


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